水果含糖量高，糖尿病人不能吃水果，是真的吗？南京鼓楼医院内分泌科主治医师李晨曦表示，糖尿病人并不是绝对不能吃水果，而是要注意吃的水果品种，还有摄入量。

水果有哪些营养价值？

水果中含有众多对身体有益的维生素（如维生素C、A及多种B族维生素等）、矿物质（钾、镁等）、膳食纤维以及各种抗氧化物质等。维生素C参与机体内抗体及胶原形成、组织修补，维持免疫功能，促进铁吸收。

维生素A不仅可以保护眼睛，还具有抗氧化的作用，从而延缓衰老。维生素B可以调节新陈代谢，维持皮肤和肌肉的健康，调节免疫系统和神经系统的功能。

水果中含有丰富的钾和镁，是人体必需的矿物质，可维持肌肉功能、神经功能、心脏功能、代谢功能以及骨骼健康。膳食纤维有助于消化，可延缓糖分吸收，减少血糖波动。而抗氧化物质可减少因氧化应激造成的细胞损伤，对心血管疾病、某些癌症和糖尿病并发症有一定的改善作用。

糖尿病人该如何有效控糖？

在糖尿病营养管理中，升糖指数（GlycemicIndex，简称GI）和血糖负荷（GlycemicLoad，简称GL）是两个重要的概念。

GI表示食物在人体内转化为葡萄糖的速率，是衡量食物碳水化合物引起餐后血糖反应程度的有效指标。GI<55，为低升糖指数食物，升糖较慢；GI在55-70之间，为中等升糖指数食物；GI>70，为高升糖指数食物，升糖较快。

多数水果的GI值在55以下，属于低GI食物。即使通常人们认为很甜的水果，如西瓜、葡萄、香蕉等，GI值也低于米饭、馒头（米饭GI值90，馒头GI值88）等主食。GI值的高低只反映了食物升糖速度的快慢，而一种食物对餐后血糖的影响是由它的GI值和该食物的碳水化合物含量共同决定的。

所以除了GI值，我们还要考虑到底吃进去多少糖。用GI值乘以碳水化合物含量，才是对水果血糖反应的正确评价方法。这个指标叫做“血糖负荷（GL）”：GL=GI×食物中可利用的碳水化合物含量（克）/100。

GL≥20，为高血糖负荷食物，对血糖影响较大；GL在11-19之间，为中血糖负荷食物；GL≤10，为低血糖负荷食物，对血糖影响较小。

以西瓜为例，西瓜的GI值为72，可利用的碳水含量为6.6克/100克，所以如果吃100克西瓜，对应的GL值只有不到5，属于低GL食物，因此对于血糖控制稳定的糖尿病患者，两餐之间进食100-200克西瓜通常是可以的，并不会引起血糖大的波动。

相反，有些食物（如山楂）尽管GI值并不算高，但因其碳水化合物的含量较高，进食较多同样会导致餐后血糖明显升高。因此糖尿病人需要了解不同水果的碳水化合物含量，GI值及GL值，并根据每餐所需的碳水化合物量来量化食用水果。

糖尿病人能吃哪些水果？

对于糖尿病人来说，低至中等GI的水果，如樱桃、苹果、梨、橙子、草莓和柚子等，可以适量食用。然而，水果的摄入量应该根据个人的血糖控制情况，以及一天中其他食物的总碳水化合物含量来决定。一般来说，糖尿病患者每餐约15-20克的碳水化合物来自水果是合适的。

根据《中国居民膳食指南（2023年版）》推荐，每天以摄入200-350克左右的新鲜水果为宜（大约是自己右手拳头大小）。

更熟的水果GI值通常更高，因此选择稍微硬一点、熟度低一点的水果可能对血糖控制更有益。还需要特别注意的是，糖尿病人要避免果汁和干果。果汁和果干制作过程中，水果中有益的膳食纤维通常会被去除，水溶性维生素被破坏，而且糖分浓缩，易于快速吸收，导致血糖急剧升高。