进入21世纪后，全球糖尿病患病率持续攀升，已成为公认的全球性健康问题。根据《中国2型糖尿病防治指南》2020年版，我国糖尿病发病率约为11.2%，每年约有83.4万人死于糖尿病引发的各类并发症。

这些并发症不仅加重医疗负担，还会导致残疾和死亡，给个人、家庭和社会带来巨大的经济和心理负担。那么，到底是哪些并发症容易导致死亡的呢？

01心血管并发症

据统计，糖友最大的死亡原因是心血管疾病，例如心肌梗死、恶性心律失常、心跳骤停等。

根据《美国心脏协会》报告，糖友心脏病和中风的风险比非糖尿病人群高出约2到4倍。

冠心病也比较常见。糖友发生冠心病的比例高达1/3，而冠心病患者中糖尿病的患病率约为52.9%。

怎样做到早期发现：

除了定期查血压、血脂和血糖外，还有心电图、冠状动脉CT扫描、心脏超声等等。

要关注是否有胸闷、胸痛、气短、特别是在活动后或休息时出现，这些可能是心血管疾病的早期症状。

02糖尿病肾病

终末期肾病也叫“尿毒症”，是糖友重要的死亡原因之一。糖尿病肾病一旦发展到尿毒症的阶段，就只能通过透析来延长生命。有统计表明，“糖尿病+肾损伤”，会使死亡风险增加10倍左右。

据统计，每3个糖尿病人中就会有1人发生糖尿病肾病，通常在糖尿病发病5～10年后出现。但由于糖尿病发病隐匿，有些糖友刚确诊就已经发现了糖尿病肾病。

怎样做到早期发现：

定期查尿常规、尿微量白蛋白、血肌酐、糖化血红蛋白、血压等。

注意身体的信号，如尿液中出现大量不易消散的泡沫可能是尿蛋白的迹象；当眼睑和下肢出现的非特异性水肿，可能是肾脏受损的表现；不明原因的疲劳感。

03酮症酸中毒

酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，死亡率很高。糖友出现严重高血糖时，身体无法将血糖转化为能量，开始分解脂肪，导致体内产生大量的“酮体”，这些酮体累计到一定程度，会打破身体的酸碱平衡，引起“酸中毒”。

糖尿病酮症酸中毒是十分危险的并发症，治疗不及时，很容易导致昏迷、肺水肿甚至死亡。

怎样做到早期发现：

一般会有如下表现：极度口渴和多饮、多尿、厌食、恶心和呕吐、脱水迹象，身体试图通过呼吸排除过多的酮体，可能会出现呼吸急促，且呼吸中可能带有类似“烂苹果”的酮味。血糖值远高于正常范围，通常超过33.3 mmol/L。

04糖尿病足

糖尿病足是糖尿病严重和治疗费用高的慢性并发症之一，严重者可以导致患者截肢和死亡。

全球糖尿病足患病率为6.3%，每20秒钟就有一例糖尿病人截肢；糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%，而截肢患者死亡率更高达22%。

所以糖尿病足具有致残、致死率高，复发率高，医疗费用高等特点，造成沉重的家庭及社会负担。

怎样做到早期发现：

早期可出现足部的麻木、温觉异常，随后可出现红肿破皮。再有就是糖友要定期进行足部的检查。

✦ 检查足部皮肤有无异常紫绀、破溃等；

✦ 检查肢端痛觉、温觉、触觉是否正常；

✦ 检查足背动脉、胫后动脉搏动有无减弱；

✦ 怀疑血管病变可查下肢血管超声等。

05视网膜病变

糖尿病视网膜病变（以下简称“糖网”）作为糖尿病最常见的微血管并发症之一，患有糖尿病5年以上，糖网发病率可达25%；而10年以上，发病率高达70%左右。有极高的致盲风险，其危害不容忽视。《眼科》杂志指出，糖尿病视网膜病变是工作年龄成年人失明的主要原因。

怎样做到早期发现：

早期可能无症状，但随着病情进展，可能出现视力模糊、视野缺损、夜间视力下降、眼前飞蚊症等症状。在晚期，可能发展成视网膜出血、视网膜脱落等严重情况。

所以糖友每年要进行一次眼底检查，包括验光、眼压测量和眼底检查。眼底检查可以通过扩瞳来观察视网膜的情况。

06低血糖

低血糖是高龄糖尿病人的重要死亡原因。大脑对能量的需求很敏感，严重的低血糖如果不及时纠正，轻则引起神志改变、认知障碍，重则抽搐昏迷，严重的低血糖还会对大脑造成永久性、不可逆的损害，甚至导致脑死亡。经常发生低血糖的糖友，死于心脑血管疾病的可能性大大增加！

怎样做到早期发现：

早期低血糖可能表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白、手脚发抖等交感神经兴奋的症状。当血糖浓度低于3.9毫摩尔/升可确诊为低血糖。