近期，“北京株”与“广州株”时不时被拿来比较，那么在北京已经“阳康”的人员如果去到南方，会不会染上当地的毒株呢？“阳康”后会有二次感染的风险吗？康复期该如何补充营养呢？

染过“北京株”还会得“广州株”？

专家：风险较低

北京市疾控中心传染病地方病控制所所长张代涛表示，感染的风险相对来说较低，“全国流行的毒株虽说不尽相同，但我国各地流行的株仍以BA.5.2和BF.7为主，它们都是属于奥密克戎BA.5的子分支。从当前看，感染BF.7产生的较高水平的抗体对BA.5.2变异株是有一定的交叉保护作用的。因此在刚刚感染BF.7变异株后，再次感染BA.5.2的风险相对来说较低。”

北京毒株比广州毒株更厉害？

致病力差别不大，症状差异与气候有关

近期网络上有声音称，“北京毒株”症状更重，“广州毒株”症状较轻。首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，感染后症状的决定性因素仍是病毒的致病力，目前各地流行的奥密克戎变异株致病力差别不大，而症状表现的差异可能与两地气温、湿度等条件相关。如果空气暖和、湿度高，呼吸道感染的症状会轻一些，患者体感相对较好。

BA.5.2和BF.7有区别吗？

奥密克戎不同分支传染性和致病力没有差别

我国现阶段流行的新冠病毒以奥密克戎变异株BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7为主；其中BA.5.2在我国31个省份流行；BF.7在我国24个省份流行。北京流行的变异株以BF.7为主，广州流行的变异株以BA.5.2为主。那么，北京与广州主要流行的这两个变异株，从临床医学角度来说有何不同？

△奥密克戎变种的演化示意图

北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍，病毒的变异很正常。流感病毒每年都不一样，新冠病毒实际上也变异了好几代，在去年底和今年初变到奥密克戎，从BA.2变出了BA.4、BA.5，BF.7又是从BA.4和BA.5变过来的。不管怎么变，只要病毒还属奥密克戎分支，它的毒性、致病力和传染性就不会有本质改变。

重症医学专家、东南大学副校长邱海波表示：“南北方我们还是以奥密克戎为主，有BA.5.2还有BF.7等，它仍然是一个传染性强、毒力弱的病毒变异株。它的临床特征，无论是南方北方，整体的情况是以无症状和轻型为主，包括普通型的临床症状，其实都是以急性上呼吸道感染。” 他认为，不同的人感染新冠后出现的不同症状，更多取决于个体的反应。

康复后会不会又阳了？

通常3至6个月不会再阳

康复后，许多人担心会“复阳”，甚至遭遇二次感染。李侗曾表示，感染过新冠的人再“复阳”，一般认为检出的是体内病毒的片段，它没有传染性，也没有致病力。

关于二次感染，李侗曾表示大家可以放宽心。目前奥密克戎变异株的几百个亚分支都属于“近亲”，机体在抗体水平比较高时，对变异不明显的变异株仍有保护作用。一般认为免疫力正常的人群，在3至6个月内不会二次感染。

不过，免疫力低下的人群确实存在二次感染风险。如果病毒自身出现比较明显的变异，也会导致机体内抗体的保护能力下降，提升二次感染风险。从目前的研究数据来看，即使遭遇二次感染，机体症状也会更轻、恢复更快。

康复期运动要避免心肌损伤

“新冠病毒感染大部分5至7天症状好转、逐步康复，但也有少数患者会累及心肌，一般发生在感染新冠两周以后。出现比如心电图发生一些变化，心动过速或过缓，有时候有胸痛、胸闷气短、心悸甚至晕厥等症状。”北京安贞医院常务副院长周玉杰说，如果症状比较严重，要及时到医院查心肌酶是否有变化。如果发现心肌酶成倍增高，医生会根据其他相应的检查综合判断是否出现了心肌炎。

中青年感染者更容易导致心肌损伤。周玉杰分析，中青年活力强，活动量大，容易造成心肌损伤。这些人群在感染和康复期做到膳食均衡很重要，保持糖、脂肪、蛋白质等营养的均衡，工作和生活做到适度，最好不要熬夜。

康复期的运动要适量。周玉杰表示，剧烈的有氧运动会造成心率很高、耗氧量增加，不利于心肌修复；过度的无氧运动比如器械锻炼等，会产生大量乳酸等代谢产物，在心肌里面堆积，对心脏的恢复也不利。要控制好运动强度，最好不要超过平时运动的1/3，两周后再慢慢恢复到平时的运动量。

有心血管疾病的感染者应该格外注意保护心脏。周玉杰说，感染和康复期间要保持合理膳食，做到心态平衡，避免焦虑情绪。心血管疾病患者要在医生的指导下用药，不能随意增减药物。

感染和康复期应合理补充营养

“要把营养管理贯彻整个感染防治前中后全过程。”北京协和医院临床营养科主任于康说，感染后，人的食欲会减弱一些，出现口苦、消化能力减退等现象，难以按照平时的饮食习惯补充营养。于康建议，一是少量多餐，以尽量达到平时食量；二是尽可能选择易消化的食物，保证食物种类多样化。

症状好转了，胃口有所恢复，可以过渡到半流食。于康说，这时可以选择酸奶、蛋羹、面条、加肉末的面片、鱼肉、豆腐等，让能量和蛋白质摄入量慢慢提升。康复期营养补充要稳妥。康复期的食物也要做到细和软，吃饭要细嚼慢咽。经过一段时间的康复，再慢慢恢复到正常的饮食水平。

一些老年人由于生活节俭，食物种类比较单调，吃的素淡，身体营养基础比较弱，感染之前体重偏轻甚至有轻度的营养不良，导致免疫状况不佳，感染后救治难度更大。于康建议，老年人平时饮食要尽可能做到食物多样化、保持荤素搭配，在正常的饮食基础上，可以考虑补充一些营养补充剂，比如蛋白粉、维生素矿物质复合剂等，有助于保持身体抵抗力。

“阳康”后仍要佩戴口罩，做好个人防护

北京市疾控中心传染病地方病控制所所长张代涛建议，“阳康”后的人员还是要佩戴好口罩，一是避免重叠感染包括流感等其他的一些细菌和病毒来加重呼吸道的症状；二是可以保护周边的包括老年人、患有慢性基础病等在内的脆弱人群，减少其被感染的风险。

此外，张代涛还建议，对于感染过新冠病毒的家庭来说，应加强室内通风，在清洁卫生的基础上，做好重点区域(共用卫生间等)和使用过物品(餐具等)的消毒。比如家里的一些常用物品和一些经常接触到的部位，门把手、水龙头使用消毒剂进行擦拭。对于枕巾、床单被罩，则可以通过蒸、煮等晾晒的方式进行消毒，也可用衣物消毒液浸泡消毒。

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参考资料

1.中华网：《染过“北京株”是否还会得上“广州株” 北京阳康人员去南方会再感染吗？》

2.央视新闻：《北京流行的变异株致病力比广州更强？奥密克戎不同分支致病力有无差别？专家解读→》

3.人民日报：《康复期适量运动避免心肌损伤》

4.中国新闻网：《疾控专家：“阳康”后仍要佩戴口罩做好个人防护》