更新时间 2022-12-16 11:34:59
GUIDE
导读
近日，国务院发布了《新冠病毒感染者居家治疗指南》，并推荐了新冠感染患者居家用药，这其中就包括卖到脱销的明星药品连花清瘟及布洛芬。
新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表
（来源人民日报微博）
面对新冠病毒，尽管医学人士和社会名人等都呼吁大家放松心情，多喝水、多吃蔬菜水果。然而，依然有人因太过焦虑而叠加吃各种药物进了医院，导致药物性肝损伤，而上了热搜榜。
那么，作为糖尿病确诊者如果感染新冠，该如何正确用药呢？
一、结合自身情况个体化选药
糖尿病确诊者需结合自身情况个体化选药，如：合并肝功能不全的糖友选择退热时建议选择布洛芬而不是对乙酰氨基酚，因为后者有肝毒性，而布洛芬肝毒性很小。
合并类风湿关节炎和痛风性关节炎的糖友同样建议选择布洛芬，因为布洛芬有抗炎作用，而对乙酰氨基酚没有抗炎作用。
合并消化道溃疡的糖友退热则建议选择对乙酰氨基酚，因为与布洛芬相比，它对胃肠道黏膜刺激性小。
儿童糖尿病确诊者退热建议选择对乙酰氨基酚，因为其对儿童相对最安全。
另外，不建议包括糖尿病确诊者在内的所有患者服用阿司匹林来退热，因为阿司匹林可能导致低血糖。
中成药选择需辩病还得辩证，如连花清瘟治疗流行性感冒属热毒袭肺症，风寒感冒者不适用；疏风解毒胶囊用于急性上呼吸道感染属于风热证，风寒感冒同样不适用；金花清感颗粒用于流行性感冒轻症，中医辩证属于风热犯肺证者，风寒感冒不适用。
藿香正气水中含有浓度较高的乙醇，乙醇会和氯磺丙脲、格列本脲、苯乙双胍、格列齐特、格列吡嗪、胰岛素等降糖药物发生双硫仑样反应，所以正在服用上述降糖药物的人群禁用藿香正气水。
特别需要注意的是，有些中成药中也含有上述西药成分（如消渴丸中含有格列本脲），服用这些中成药时同样禁用藿香正气水。
二、避免重复用药
避免同时服用两种或两种以上具有相同药理作用的药物，如尽量不要同时服用对乙酰氨基酚和布洛芬，必要时可交替使用；尽量不要同时服用上表中两种或两种以上中成药，因为没有证据表明联用可增加效果，反而可能增加药品不良反应风险；已经在服用其它中药或中成药的糖友，在选择上表中的中成药之前也请咨询专业医师，防止不良相互作用或加重病情。
三、及时监测药物对血糖的影响
糖尿病确诊者首选关注的应该是血糖平稳，一些药物或剂型会对血糖产生影响，服用前需注意。
四、注意药物不良反应
01胃肠道不适
许多降糖药物本身可能会引起胃肠道不适，如阿卡波糖可能引起腹胀，二甲双胍可能引起恶心腹泻，磺脲类降糖药也能引起胃肠道反应。上表中的药物，对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林都属于非甾体类抗炎药，均会对胃肠黏膜产生刺激甚至可能会引起消化道溃疡发生。
因此，胃肠道不适可能是广大糖友首选应该注意的不良反应，建议服用这些降糖药物和上表中药物时应适当间隔一段时间。
02过敏反应
糖尿病确诊者本身已经在服用一些降糖药物，感染新冠病毒再服用上表中的药物时，可能增加药品过敏反应风险。如极少数糖友使用对乙酰氨基酚可能出现致命的、严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症等。如服药后一旦发生发热、皮疹等不适，应立即停药并咨询医生。
03毒性反应
上表药物中对乙酰氨基酚具有肝毒性，可能导致严重肝损伤，故成人每日服用剂量不得超过2g；中成药如六神丸中含有蟾酥、雄黄等有毒成份，也不能大剂量久服。
04心血管不良反应
许多糖友合并高血压或心血管疾病，服药时也应注意上表中药物对血压心率等的影响。连花清瘟颗粒/胶囊、金花清感颗粒中均含有麻黄成分，可能引起血压升高、心率加快等不良反应，所以高血压、心血管疾病患者应慎重选用。服用后应监测血压心率，避免大量长期服用。
糖友属于新冠易感人群，科学防疫的核心还是提高自身免疫力。居家期间也要控制好血糖、血压、血脂，加强食物均衡营养，尤其不能缺乏蛋白质，记得补充各种维生素和抗氧化物质，提高身体的抵抗力。居家时可以做一些室内运动，比如健身操、太极拳、仰卧起坐等。
糖友属于新冠易感人群，科学防疫的核心还是提高自身免疫力。居家期间也要控制好血糖、血压、血脂，加强食物均衡营养，尤其不能缺乏蛋白质，记得补充各种维生素和抗氧化物质，提高身体的抵抗力。居家时可以做一些室内运动，比如健身操、太极拳、仰卧起坐等。
如果不幸感染新冠，保持心态平和，不要乱吃药，不懂时咨询专业医生或就医。
关于好安森糖尿病治疗仪
