2022年11月23日，英国格拉斯哥大学的研究人员在《柳叶刀》子刊" The Lancet Regional Health—Southeast Asia "上发表了一篇题为" Dietary weight-management for type 2 diabetes remissions in South Asians：The South Asian diabetes remission randomised trial for proof-of-concept and feasibility (STANDby) "的研究论文。该研究显示，在平均105天的限制热量饮食下，43%的参与者实现了糖尿病缓解，不需要药物治疗。35%的人体重减轻了10%以上，肝脏脂肪含量几乎减半。

格拉斯哥大学早期的一项研究显示，使用一项基于证据的体重管理计划“ Counterweight Plus ”，参与者一年后体重减轻超过10公斤，在2型糖尿病的患者中，70%的患者在一年后糖尿病缓解。然而，在这项早期的研究中，几乎所有的参与者都是英国白人，因此需要更多的研究来了解其对其他种族的影响。

在该研究中，研究人员招募了南亚种族的25名参与者，患有2型糖尿病不超过4年，BMI在25-45之间，平均年龄为45岁，平均体重88KG，平均HbA1c为60.4mmol/mol。将所有参与者随机分为干预组（13人）和对照组（12人）。干预组被要求进行一项为期3-5个月的饮食干预，用每天850 kcal的饮食方案完全替代参与者现有的饮食。

△开始和结束时参与者指标变化

研究人员分析了参与者的体重变化、肝脏脂肪变化和糖尿病缓解情况。在平均105天的限制热量饮食下，10人（43%）的参与者实现了糖尿病缓解，不需要药物治疗，这10人都在干预组，而对照组中12名参与者都没有缓解。此外，成功的关键是减肥，35%的参与者体重减轻了10%以上，肝脏脂肪含量几乎减半，从饮食替代开始时的15.3%降至8.6%。

研究人员表示，尽管这是一项小规模的研究，但验证了饮食干预对不同种族人群糖尿病的重要影响，有助于开发基于饮食最佳的2型糖尿病缓解和减轻体重的方法。研究人员补充到，这项研究还有一个非常重要的结果，它支持2型糖尿病缓解的关键机制是体重变化和肝脏脂肪减少。

糖友缓解糖尿病该怎么吃？

上述研究再次验证，饮食干预是治疗糖尿病的基础。那么，糖友们该如何正确饮食呢？

（一）不可太严或太松，建议“少食多餐”

没有良好的饮食控制，药物再好对于糖尿病患者来说也是枉然。饮食控制不能走极端，过严或太松皆不可取，吃多少要依据患者体型胖瘦及活动量大小而定。身体消瘦的患者饮食控制不宜过严，进食量可以适当放宽，以使其恢复正常体重；而肥胖的患者则必须严格控制热量摄入，以低热量、低脂肪饮食为主，以便减轻体重。另外，从事体力劳动或运动量增加时，患者要相应增加进食量；反之，则要减少进食量。

对糖尿病患者的饮食要求是总热量控制，在此前提下，尽量采取“少吃多餐”，即适当减少正餐食量，匀出来的部分放在两餐之间及晚上睡前作为加餐。这样做的好处是：既可避免餐后血糖升高，又可避免两餐之间及夜里发生低血糖，从而使血糖得到平稳控制。

虽然主食（即碳水化合物）是血糖的主要来源，但富含蛋白质、脂肪等的副食进入体内有一部分也可转化为血糖，成为血糖的来源。因此，如果副食吃得太多，同样会导致血糖升高及体重增加。

（二）掌握控制食欲小技巧

在合并肥胖的2型糖尿病患者中，限能量饮食配合运动、低碳水化合物饮食、极低能量饮食、间歇性断食、生酮饮食均能够促进早期2型糖尿病缓解。另外，糖友也可以掌握一些控制糖尿病患者食欲的小技巧。

1、减慢进餐速度
增加咀嚼次数，每进食一口食物咀嚼20～40次；餐间停顿，减小每一口食物的体积，用非优势手持筷或用叉。

餐前饮水，加餐前吃少量坚果，如10个杏仁、20粒花生。坚果含不饱和脂肪酸，进食后能刺激胆囊收缩素的分泌，通过迷走神经和非迷走神经途径降低食欲。

2、合理安排进餐顺序
（1）餐前喝汤，容易产生饱腹感。
（2）蔬菜、低糖水果体积大，能量低，减慢吸收速度，诱导饱腹感。
（3）荤菜与肉类能量偏高，放在第三位吃，进一步增加饱腹感。
（4）进餐最后吃少量主食和碳水化合物，吸收缓慢可减少餐后血糖波动。

3、增加富含膳食纤维的食物

膳食纤维在胃内排空速度慢，易产生饱腹感。可增加燕麦、去除80%淀粉的代餐粉制成的全麦面包、绿叶蔬菜、低糖水果等食物的摄入。

（三）搭配运动，效果更佳

与单纯的饮食干预相比，结合体力活动更有可能实现糖尿病的缓解。肥胖是2型糖尿病的主要危险因素之一，减重有助于改善胰岛素抵抗和缓解高血糖症，文献表明，2型糖尿病缓解比例与体重减轻的幅度有着密切的关系。

不过，减重目标应以体重减轻百分比（例如，基线体重的5%-15%）来制定，而非特定的体重（如10斤）。因为相对于固定的减重目标，按照百分比给予建议可能更适用于所有BMI范围。