生活中存在很多的不良习惯或环境因素会增加糖尿病的患病风险，但有这么一种极易被忽视——光污染。2022年11月14日，《Diabetologia》刊登了一项来自中国上海交通大学的研究，发现长期暴露于夜间户外人造光（LAN），与葡萄糖代谢紊乱和糖尿病患病率风险增加存在显著相关性。

长期暴露于人造光与健康问题相关联

夜间暴露于人造光是现代社会特有且普遍存在的环境风险因素。现在城市光污染的强度已经大到不仅影响城市居民，而且影响距离光源数百公里的郊区、村镇等偏远地区的居民。然而，尽管世界上80%以上的人口夜间暴露于光污染，但直到最近几年，科学家才逐渐关注这一问题，却依然有限。

地球上24小时的昼夜循环导致大多数生物，特别是哺乳动物，都有一个内置的昼夜节律（大约24小时）系统，该系统有助于适应自然的明暗周期。人们已经发现，光污染会改变昆虫、鸟类和其他动物的昼夜节律，导致它们的过早死亡，甚至导致生物多样性的丧失。

人造光也被认为是食物摄入时间改变进而导致代谢失调的潜在原因。已有研究表明暴露于人造光的大鼠出现葡萄糖不耐受，表现为血糖和胰岛素升高。与夜间环境完全黑暗的小鼠相比，即使夜间暴露在最低亮度的昏暗白光下，4周后小鼠体重增加，葡萄糖耐量降低，尽管它们的能量摄入和消耗大致相当。

人造光与人类健康问题之间也存在关联。一项针对夜班工人的研究发现，那些暴露在较亮光源中的人更有可能出现昼夜节律紊乱，也更容易患冠心病。其他研究也发现，较高的人造光暴露可增加超重风险达13%，增加肥胖风险达22%。甚至，夜间在卧室中暴露于人造光与老年人糖尿病的发生呈正相关。

南印度的一项研究揭示了户外人造光的潜在影响，该研究使用卫星图像绘制光污染地图，并将其与该地区成年人的一般健康指标数据进行了比较。随着LAN强度的增加，暴露人群的平均体重指数（BMI）、收缩压和“坏”胆固醇（LDL）水平也相应升高。

暴露于人造光的程度越高，糖尿病的发病率越高

为了进一步探究糖尿病患病率和葡萄糖稳态与夜间长期暴露于人造光之间的关系，上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科团队纳入了中国非传染性疾病监测研究的98658例参与者数据，共涉及162个地区。参与者的平均年龄为42.7岁，女性占研究队列的49.2%。夜间光线暴露量通过2010年的卫星数据来确定。

△2010年中国大陆地区的人造光暴露分布情况

校正性别、年龄、吸烟状况、教育程度、体质指数、体育活动、家庭收入、糖尿病家族史、农村/城市地区、饮酒状况、降脂药物（主要是他汀类药物）或抗高血压药物等影响因素后，研究发现，夜间暴露光线的水平与2小时血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛素抵抗呈正相关，与β细胞功能呈负相关。

△长期暴露于户外LAN与糖尿病患病率、胰岛素抵抗呈正相关，与β细胞功能呈负相关

经过分析，研究人员发现，夜间暴露于人造光的程度越高，糖尿病的发病率越高，LAN暴露最高的人群与暴露最低的人群相比，患糖尿病的风险增加了28%。他们还发现，高暴露组的人通常具有较高的BMI，而低暴露组的人群报告了较高的身体活动水平。

该研究表明，长期暴露于高强度的户外人造光与葡萄糖稳态受损和糖尿病患病率存在显著关联，人造光可能是糖尿病一个潜在的新危险因素。未来还需要进一步研究加以明确，如直接评估个体暴露人造光的水平并分析其与糖尿病是否存在因果关系。

当然，也要考虑人造光水平高的地区可能是城市地区这一情况。生活在城市地区会增加肥胖风险，因为城市居民可以较为便利地获得更多的高糖、高脂肪食品。同时，由于交通较为便利，城市居民运动相对较少。