监测血糖是对糖尿病进行综合治疗的“五驾马车”之一。通过定期监测血糖，糖尿病患者不仅可以掌握病情的控制情况，及时发现低血糖，了解进食与运动对血糖的影响，同时还可以为调整用药提供科学的依据。

以下这些测血糖的注意事项，可得记好了！

监测血糖的常见误区

1、感觉身体好，就不再监测血糖？

错！很多糖友懒得去做定期检查，其实不然。

自我感觉良好时，并不代表机体真的没问题，特别是在糖尿病合并神经病变时，患者的自我感觉会出现明显减退，这时很容易造成病情延误。

还有一种情况，当糖友的血糖稍高于正常水平时，身体不会产生明显的不适，可是当机体长期处于这种高血糖状态时，细胞和血管很容易受到损伤，糖尿病的并发症也会接踵而来。

2、糖尿病只要监测好血糖就够了？

错！糖友都知道监测血糖的重要性，常常会利用电子血糖仪自行测量血糖，密切关注血糖的波动。

其实，除了需要监测血糖外，还需要监测很多其他指标。糖尿病会产生或多或少的并发症，这些并发症会影响患者身体健康和生活质量。

因此，这些并发症也属于需要监测的内容，如心脏功能、肝肾功能、眼底、周围神经病变等。专科医生和糖友都要关注这些指标，做到及早发现、及早诊断、及早治疗。

3、空腹血糖必须测，餐后血糖无所谓？

错！餐后血糖和空腹血糖同样重要。与空腹血糖相比，餐后血糖与死亡风险的相关性更高。

如果只控制好空腹血糖而忽略了餐后血糖，极易引起心血管事件、视网膜病变和肾功能病变，特别是老年人会引起认知功能的损害，增加肿瘤风险。

大多数专家认为，氧化应激可能是2型糖尿病并发大血管及微血管病变的潜在原因，餐后血糖波动比慢性持续性高血糖更能特异性地激发氧化应激的产生，而氧化应激可促进低密度脂蛋白胆固醇氧化，使促凝血因子及黏附因子增多，并导致内皮功能障碍，引起动脉硬化，从而使糖友发生大血管病的风险增加，导致心肌梗塞。所以，糖友必须注重餐后血糖监测。

空腹血糖、餐后血糖、餐前血糖的准确测量方法

1、测空腹血糖

空腹血糖控制目标：4.4-7 mmol/L

（1）不能停药。糖尿病已经诊断明确的患者，去医院查空腹血糖的目的是为了了解现有治疗方案对血糖的控制情况。前一天晚上和当日早晨的口服降糖药物或胰岛素应正常使用。这与确诊糖尿病前测空腹血糖时不要用药是两种情况。

（2）禁食不是禁水。空腹血糖是指隔夜禁食8-12小时之后次日早餐前所测的血糖。禁食不是禁水，如果早晨起床口渴，喝1杯水（200毫升）对血糖不会有太大影响。不过要注意解渴就行，不要豪饮。

（3）空腹时间8-12小时。从定义就可以看出中餐、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖。超过12小时的状态以及午餐前的血糖都不能称之为空腹血糖，其结果可能因空腹时间太久而偏低。

2、测餐后血糖

餐后2小时血糖控制目标：小于10 mmol/L

（1）餐后2小时的计算时间。餐后2小时血糖是指从吃第一口饭算起，到2小时采血所测的血糖值。不是从吃完饭后才开始计时，这样将影响到检测结果。正常人餐后0.5-1小时血糖升至最高，餐后2小时血糖应基本回落至餐前空腹水平。而糖友胰岛素释放可能后延，在不用药的情况下，餐后2小时血糖可能不会降低至空腹水平。

食物的吸收与时间有关系，如果测的时间提前，食物没有消化，检查是没有意义的。

（2）第一口饭指任意食物。有的糖友先喝汤、吃菜，再吃米饭等主食，第一口饭指任意食物，不仅仅是说吃米饭，而不是特指主食。

3、测随机血糖

随机血糖控制目标：大于3.9 mmol/L，小于11.1mmol/L

随机血糖指一天中任意时间测的血糖，在怀疑自己低血糖了或高血糖时可以随时检查。比如了解自己吃了特殊食品、饮酒后、生病时的血糖变化。

4、测餐前血糖和配对血糖

餐前血糖：小于11.1 mmol/L，配对血糖：1.5-3.5mmol/L

一些糖友吃饭前测血糖，餐前血糖也是随机血糖，一般不超过11.1 mmol/L即可。配对血糖是餐后2小时—餐前血糖，血糖较餐前血糖升高1.5-3.5 mmol/L较好。

采血的注意事项

有不少糖友不敢测血糖，一是怕痛，二是因为怕浪费血。其实现在的家用血糖仪需要的血量都很少，这一点点血并不会对我们的身体健康有任何影响。减少测血糖疼痛，这几个小诀窍可以试一试。

1、选对手指

双手十根手指都可以测血糖，但尽量优先选择活动较少的手指：如无名指、中指和小指，日常活动少，感染概率低、疼痛感相对降低。而最灵活、最敏感、用的最多的拇指和食指痛感就相对较明显。

2、选对采血部位

选择指尖两侧采血，因为指尖两侧有着更丰富的血供和很少的感觉神经末梢，更易出血且痛感较轻。

3、清洁手指

我们都知道测血糖不能用碘伏消毒，一般都是用酒精消毒。其实在家自测血糖，用肥皂水洗干净手指也能直接采血。建议用温水洗手，还能促进血液循环，使手指更好的充血。但无论是哪种方法清洁，都必须等皮肤干了以后采血，以避免影响结果的准确性。

4、采血少

扎针前可将手指搓一搓，使指尖充血。扎针时，注意用手指抵住指尖关节，这样可以促使采血部位更加血液充盈。另外要注意调节采血笔刻度，刻度越大，扎针越深，方便一次性采血成功。

如果出血较少，可以从指根处向上轻轻推压手指两侧使伤口部位冒出一个“小血滴”。

还可以通过以下方法使手指充血：

（1）在测血糖前，先对准备扎针的部位进行从指根向指尖的按摩5~6次，让其变热充血，并可以下垂手臂让其低于心脏水平，以更好的充血。（2）像甩体温计那样甩甩胳膊，以让血液充满指尖。

（2）如果采血时，手指不方便抵住第一指关节，可以用橡皮筋扎住指尖，以让指尖充血。采血后及时松开橡皮筋，让血液流畅。

5、采血针一用一换，注意采血部位轮换

针头一次性使用，多次使用会使针头变钝，增加疼痛感，而且极易感染，另外测血糖也要每次要更换采血部位，每天更换一根手指扎针，一天内多次测血糖，可以在同一根手指指尖两侧交替进行。

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