糖尿病已经成为现代人面临的巨大健康难题，我国糖尿病患者超过1.4亿，更多的人处于向糖尿病进展的前期阶段。

糖尿病的可怕之处不仅在于它本身，更在于随之而来的多重长期疾病（MLTC）。

由于糖尿病的慢性高血糖、胰岛素抵抗以及炎症等长期的生理功能障碍，包括心血管系统、眼睛、足部和肾脏等组织都会发生一系列血管并发症。此外，糖尿病也与癌症、感染、呼吸系统疾病、肝病、痴呆症等疾病的发生和死亡有关。

很多人可能对这种粗略的列举没有概念，但近期发表在《自然·医学》杂志上的一项分析研究肯定让你后怕。帝国理工学院科学团队对4670万英国人的数据进行了分析，发现到50岁时，1/3糖尿病患者会患有至少3种多重长期疾病，这些疾病会伴随他们至少20年，并缩减了起码11年的寿命。共病数量每+1，寿命就会减少4年。

在老年人中，高血压、抑郁症、癌症和冠心病是比较常见的；而在青年人中，抑郁症、严重精神疾病、学习障碍、酒精依赖和哮喘比例更高。

论文题图

这项研究使用来自英国全科医生登记的数据，包括46,748,714名成年人，其中7.8%被诊断为糖尿病，这包括了1型糖尿病、2型糖尿病和其他类型的糖尿病。

从图中可以看出，无论年龄段，糖尿病患者都较非糖尿病人群患多重长期疾病比例更高。在50岁时，37%的女性患者和29.4%的男性患者至少患有三种疾病，而在一般人群中，这个程度的疾病负担起码要到65或70岁后才成为普遍情况。在低年龄段时，糖尿病患者和非糖尿病人群的多重长期疾病负担差异更大。

糖尿病患者较非糖尿病人群多重长期疾病比例更高

糖尿病带来的后续疾病多种多样，研究者也对疾病类型进行了分析，高血压（女性51%/男性50%）、冠心病（女性18%/男性25.7%）、骨关节炎（女性22.2%/男性14.6%）、抑郁症（女性16.7%/男性10%）、哮喘（女性16.2%/男性9.5%）是患病比例最高的。

其次，房颤、癌症、脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、心力衰竭、慢性肾病、外周血管疾病、虚弱、骨质疏松和慢性疼痛比例也不低，在5%到10%不等。

糖尿病患者患上至少两种多重长期疾病的中位年龄为67岁（女性）/66岁（男性），这意味着随后的漫长人生都要与疾病相伴。而年龄愈长，多重长期疾病负担也愈重，寿命损失愈多。

如果在青年期就患上多重长期疾病，那么对寿命损失的影响是更大的。举例来说，在40岁时患病，每多患一种疾病寿命就会减少4年。

此外，研究者对个体病例进行了分析，发现糖尿病+酒精依赖+慢性肝病的组合最为致命，患者因此损失的寿命最长，在12.5到15.7年不等。严重精神疾病和学习障碍的发病年龄相对较早，相应的带病生命和寿命损失时间都比较长。

以1000人为单位去考虑，高血压、抑郁症、骨关节炎、哮喘和冠心病带来的损失是最大的，女性中抑郁症、骨关节炎、慢性疼痛、骨质疏松影响更大，对男性来说冠心病、房颤、外周血管疾病更危险。

参考资料：

[1]https://www.nature.com/articles/s41591-024-03123-2