一、 糖尿病神经病变

糖尿病病程在10年以上的糖友，多数会出现糖尿病神经病变，血糖控制特别不好的，甚至要不了几年就会出现。

神经病变的突出表现就是腿脚感觉麻木（袜套样感、踩棉花感、蚁走感等）、刺痛等，这是因为长期高血糖泡坏了周围神经。

这种原因导致的手脚发麻，一般对称发生，逐渐向上发展，从足趾开始发展到腿，上肢一般较晚才累及。

解决办法：1.及时就医，对症处理。临床上一般会给予营养神经的治疗，常用到甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等药物。

2.条件允许的情况下，多下地走走，促进下肢血液循环，平时多做做手指操等。

二、维生素B12缺乏

身体缺乏维生素B12，容易引起神经系统疾病，导致手足末端感觉异常，手脚出现持续对称性刺痛、麻木、烧灼感等症状。

特别是长期服用二甲双胍的糖友，肠道对维生素B12的吸收能力会下降，更容易出现维生素B12缺乏。

解决办法：1.使用二甲双胍超过4年的糖尿病病友，尤其是出现贫血或周围神经病变的糖友，应每年检查1次血清维生素B12的浓度。

2.适量吃动物肝、肉类、乳制品、鱼、贝类、蛋类等含有维生素B12的食物。必要时，在医生的指导下使用维生素B12制剂。

三、心脑血管疾病

如果糖友伴有高血压、高血脂等心脑血管疾病，有可能是血管出现狭窄、堵塞、动脉粥样硬化等，使血流异常，身体末端供血不足，导致的手脚麻木。

解决办法：1.饮食要少盐、少油，减少饱和脂肪酸，增加蔬菜、海鱼和全谷类的摄入。

2.控制血糖、血压和血脂，戒烟酒，规律运动，减腰围（腰围男性＜90厘米，女性＜85厘米），控制体重。

此外， 颈椎疾病、腰椎间盘突出、肿瘤等也可能导致手脚出现发麻的情况。糖友出现手脚发麻，要尽快到医院就诊，明确诊断，及时治疗。