更新时间 2023-11-01 16:46:23
在当下忙碌的现代生活中，睡眠似乎是一种奢侈品。有研究表明，睡眠障碍与心血管疾病的发生密不可分，正常睡眠状态时，交感神经抑制，副交感神经兴奋，此时心率减慢，血压降低，心脏负荷降低，有利于维持心血管系统的稳定状态，从而缓解心血管疾病患者的病情。
近日，心血管领域权威期刊European Heart Journal在线发表了一篇研究论文，该项研究发现更健康的睡眠模式和逐渐改善的睡眠模式与发生冠心病和中风的风险减小有关。
这项研究整合了两个欧洲前瞻性队列研究的数据，即巴黎前瞻性研究III（法国巴黎）和CoLaus|PsyCoLaus研究（瑞士洛桑），共包括11,347名无心血管疾病的参与者。研究人员使用了健康睡眠评分（HSS）标准： 这项标准结合了五种睡眠模式，包括早起型模式、每晚7-8小时的睡眠模式、从不或很少有失眠症状模式、没有阻塞性睡眠（呼吸暂停）模式，以及没有白天过度嗜睡模式。每种睡眠模式如果是最佳的就得1分，否则得0分。这个得分的范围是0到5，得分越高表示拥有更多最佳的睡眠模式。
图一：健康睡眠得分的变化与欧洲前瞻性社区基础队列中的心血管疾病发生的关系
通过统计学分析的手段，研究团队主要有了三项发现。首先，每增加一个基线健康睡眠评分HSS分数的点数，也就是说睡眠质量更好时，心血管疾病的患病风险就会降低18%。其次，在2到5年的随访期内，睡眠分数的提高降低了16%的心血管疾病患病风险（图一）。第三，基于当前的研究结果，如果所有研究参与者都具备四种或五种优化水平的睡眠模式，新的心血管疾病事件可能有30%到60%是可以潜在地预防的。
无独有偶，早在2019 年 12 月，European Heart Journal就已经开始关注针对睡眠与心血管疾病的研究，一篇题为Sleep patterns, genetic susceptibility, and incident cardiovascular disease: a prospective study of 385 292 UK biobank participants的项目对包括了英国385 292 名最初没有心血管疾病的参与者进行了长时间的随访研究。通过对参与者睡眠行为的评估和统计分析，作者发现：健康的睡眠模式与低、中或高遗传风险参与者的 CVD、CHD 和中风风险降低相关。
这项研究使用了基于英国生物库（UK Biobank）采集到的数据，通过统计分析手段，作者计算了冠心病（CHD）或中风的加权遗传风险评分。在平均8.5年的随访期间，研究团队共记录了7280例新发CVD病例，包括4667例CHD和2650例中风病例。与睡眠评分为0-1的参与者相比，评分为5的参与者分别降低了35%（19-48%）、34%（22-44%）和34%（25-42%）的CVD、CHD和中风风险。在这个队列中，将近10%的心血管事件可以归因于糟糕的睡眠模式。睡眠模式差且具有高遗传风险的参与者显示出冠心病和中风的高风险特征。
图二：随着健康睡眠评分的增加，心血管疾病、冠心病和中风的风险显着降低
在这项研究中，作者的主要目的是评估不同的睡眠模式在一段时间内对心血管疾病事件的联合影响。在之前的大多数研究中，睡眠行为都是单独评估的，并没有考虑到自由个体之间的各种睡眠行为的复杂性和相关性。只有很少的几项研究联合评估了睡眠行为，表明失眠与睡眠时长不足与心血管疾病的发生风险相关，这项研究的主要发现是，更高的HSS以及随时间改善的HSS与社区中心脏疾病（CHD）和中风的风险降低相关。这意味着通过改善睡眠模式，特别是在早期生活阶段，可以降低心血管疾病的风险。此外，研究结果还强调了防止和治疗失眠、睡眠呼吸暂停以及维持与环境同步的生物钟对心血管健康的重要性。
总之，通过在人们生活中提升对睡眠的重视，以及提供更好的筛查和治疗方法，我们可以在全球范围内减少心血管疾病的负担。这项研究不仅为我们提供了关于睡眠和健康之间关系的宝贵见解，还强调了每个人都可以采取积极行动，改善自己的睡眠，从而降低心脏病和中风的风险，享受更长寿的生活。
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参考文献：
1. Aboubakari Nambiema, Quentin Lisan, et al.Healthy sleep score changes and incident cardiovascular disease in European prospective community-based cohorts, European Heart Journal, 2023;, ehad657, doi.org/10.1093/eurheartj/ehad657
2. Fan M, Sun D, Zhou T, et al. Sleep patterns, genetic susceptibility, and incident cardiovascular disease: a prospective study of 385 292 UK biobank participants. Eur Heart J. 2020;41(11):1182-1189. doi:10.1093/eurheartj/ehz849