前不久，中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会等共同发布了《抗炎饮食预防肿瘤的专家共识》，重点推荐通过抗炎饮食来防治肿瘤。共识指出，肿瘤高危人群采用此类膳食模式，可减少发生长期负面代谢后果的可能性。

什么是抗炎饮食？

《抗炎饮食预防肿瘤的专家共识》中指出，身体慢性低度炎症状态是诱发肿瘤的机制之一。有研究发现，炎症标志物与肺癌风险的关系，与健康对照者相比，肺癌患者血清中C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素6和IL-8水平明显升高，并指出这些生物标志物可能是肺癌诊断的有效工具。 

而抗炎饮食是一种科学合理的膳食模式，旨在通过选择和搭配具有抗炎效应的食物和营养素，来改善机体慢性低度炎症状态，从而预防或减轻肿瘤的发生和发展。

什么样的食物和营养素具有抗炎效应呢？为了客观评估膳食对机体的潜在炎症效应，专家们开发了一种指标，叫做膳食炎症指数（dietary inflammation index, DII）。

DII是根据膳食中45种成分与机体6种主要的炎症标志物（如C反应蛋白、白介素6等）的关系而计算出来的。DII的值越高，说明膳食具有越强的促炎倾向；DII的值越低，说明膳食具有越强的抗炎倾向；DII为0，则说明膳食不具有明显的炎性效应。

根据DII的评分标准，我们可以将食物和营养素分为以下3类： 抗炎性、促炎性、中性。

抗炎饮食的原则就是尽量多吃抗炎性食物，尽量少吃促炎性食物，适量吃中性食物。这样可以帮助我们降低体内的炎症水平，改善肿瘤的微环境，增强免疫力，抵抗癌变。

如何选择和搭配抗炎食物？

1. 碳水化合物——全谷物

推荐：全谷物碳水化合物。全谷物碳水化合物具有抗炎效应并有利于维持稳定血糖水平。全谷物碳水化合物是抗炎饮食的重要成分，低加工碳水化合物中含有丰富的膳食纤维，膳食纤维。全谷物碳水化合物可降低胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌的发病风险，尤其是小麦麸皮及小麦的胚芽中富含膳食纤维及各种酚类植物化合物。有研究显示，血糖生成指数较高的食物可以增加机体炎症水平，并与肿瘤发病率存在一定关系。精制淀粉的大量摄入会引起血糖和胰岛素水平大幅度波动，并可能升高机体内游离脂肪酸水平。

2. 脂肪——不饱和脂肪

推荐：不饱和脂肪。脂肪摄入量一般不超过总能量的30%，宜选择单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，有利于形成机体抗炎内环境。单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸可降低机体炎症水平，降低肥胖和肿瘤的风险。

3. 蛋白质——优质蛋白质

推荐：优质蛋白质。蛋白质有轻微的促炎潜力，但由于肿瘤患者代谢紊乱，蛋白质消耗增加，建议肿瘤患者提高蛋白质的摄入，推荐其蛋白质摄入量为1~1.5克/（千克·天）。如果合并肾功能损害，蛋白质的摄入量不应超过1克/（千克·天）。

蛋白质的最好来源为鱼、家禽、鸡蛋、瘦红肉、低脂乳制品、大豆食品、坚果等，尽量少食用加工肉类。红肉和加工肉类的总摄入量可使结直肠癌发病风险增加17%、肺癌增加20%、肾细胞癌增加19%。

4. 蔬菜和水果——占总食物重量2/3

推荐：理想的抗炎饮食中蔬菜和水果应占总食物重量的2/3。水果和蔬菜中含有丰富的维生素和矿物质，具有较好的抗炎活性。蔬菜水果中的β-胡萝卜素，维生素A、B6、C、D、E、锌，镁的膳食炎症指数较低。抗炎饮食中应含有2/3的蔬菜和水果。增加蔬菜水果的摄入可降低机体炎症标志物，对机体代谢产生积极影响。

5. 植物化合物——黄酮、花青素、丁苯甲酸酯

推荐：部分植物化合物具有较大的抗炎潜力，在肿瘤防治中有积极效果，但其在肿瘤防治中剂量和疗程还有待进一步研究。某些植物化合物具有较大的抗炎潜力，如黄酮、花青素、丁苯甲酸酯等多酚类植物化合物。其广泛存在于人们的日常饮食中，研究证明其可调节由肠道菌群介导的代谢并对炎性肠病具有保护作用。大量的细胞培养试验和动物实验显示，黄酮醇、花青素等多酚类植物化合物具有抗炎、抗氧化、抗癌作用，并具有协同抗癌作用。

6. 酒精——最好不饮酒

推荐：最好不饮酒。酒精虽具有抗炎潜力，但在肿瘤防治中，应避免长期过量或大量饮酒，肿瘤患者应戒酒。

全球大约有3.6%的肿瘤与饮酒有关，尤其是男性。国际癌症研究机构（IARC)的研究表明，2020年新发肿瘤病例中有741,300例可能与饮酒有关，其中食管癌、肝癌和乳腺癌的病例最多。值得注意的是，过量饮酒可导致能量摄入超标，从而增加肥胖相关肿瘤的发病率。此外，患者在放化疗过程中常伴有口干、口腔溃疡、胃肠道反应等症状，酒精刺激性强，故建议肿瘤患者应该戒酒。

7. 茶——绿/红茶都有抗炎作用

推荐：绿/红茶具有抗炎生物活性，可依据个人健康状况和习惯，适量饮用。绿/红茶具有抗炎潜力。绿/红茶中可分离出没食子、儿茶酸、黄酮、多酚等成分，其对多种肿瘤有明确的预防效果。茶多酚作为茶叶中的天然多酚植物化学物质，已被证明可有效预防结直肠癌，茶多酚能够阻断致癌物质亚硝酸胺在人体内的合成，同时还能抑制癌细胞的发展和突变。虽然绿/红茶具有防治肿瘤作用，但要依据个人健康状况和习惯，饮用时注意适量。

8. 烹饪方式——少用煎、炸、烤

推荐：抗炎饮食的烹调方式应健康化，应以烩、炒、蒸、煮为主，少用煎、炸、烤等方式。

油炸类食物中含有较多的反式脂肪酸。油炸的食物中反式脂肪酸含量增加。研究显示，油炸对肥胖的影响，在大量摄入油炸食品的人群中观察到整体肥胖和中心性肥胖的增加。其他研究也表明，大量食用煎炸食品与心血管疾病、心力衰竭和糖尿病有关。肉经高温烹调或煎炸可产生杂环胺和多环芳烃，并产生糖基化终产物，具有促炎性。有研究显示，红肉或肉类采用如油炸和烤的烹饪方式可增加结直肠癌的发病风险。健康的烹饪方式，以蒸、煮、烩、炒为主，少用煎、炸、烤等方式。

资料参考：

中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会,中国营养学会社区营养与健康管理分会,中国营养学会临床营养分会.抗炎饮食预防肿瘤的专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2023,10(1):57-63.