近日，挪威国家老龄化与健康中心和挪威公共卫生研究所相关研究团队在《柳叶刀》杂志发表了研究成果[1]，评估了33-65岁职业体力活动（PA）轨迹与70岁以上痴呆和轻度认知障碍(MCI)风险的关系，表明高强度体力劳动与痴呆风险增加有关。而且相比于低强度体力劳动，体力劳动强度先升高后降低的人患痴呆的风险会降低24%，但出现轻度认知障碍的风险会增加18%。

Doi：org/10.1016/j.lanepe.2023.100721

此研究数据来自挪威健康研究(HUNT4 70+，2017-2019)第四波70+子研究，经过筛选，最终纳入7005名年龄在70-105岁(出生于1914-1949年)的参与者，他们的认知评估数据和职业PA数据来自两个时间点：在50岁之前和在50岁或之后。由于缺乏30-32岁年龄段的职业数据来创建30岁开始的轨迹，因此轨迹仅包括33-65岁的职业PA。

Doi：org/10.1016/j.lanepe.2023.100721  

职业体力活动（PA）轨迹模型

根据33-65岁时标准化职业PA的轨迹图构建了四组最终轨迹模型用于最终统计分析，分别是稳定从事低强度体力劳动群体（30.8%）、早期从事高强度后期从事低强度体力劳动群体（9.8%）、稳定从事中强度体力劳动群体（24.0%）和稳定从事高强度体力劳动群（35.4%）。 

Doi：org/10.1016/j.lanepe.2023.100721

在纳入的人群中，902名参与者被诊断为痴呆（重度神经认知障碍），2407名被诊断为轻度神经认知障碍（MCI）。其中，稳定从事低强度体力劳动患者占比为8.8%和27.4%，早期从事高强度后期从事低强度体力劳动患者为8.2%和33.3%，稳定从事中强度体力劳动患者为16%和35%，而稳定从事高强度体力劳动患者为15.4%和40.2%。

作者分析了职业体力活动轨迹中每十年个人所从事的最常见职业，发现：稳定从事低强度体力劳动群体最常见职业是初等教育教师；早期从事高强度后期从事低强度体力劳动群体是秘书（生命早期和晚期）和护理助理（中年）。稳定从事中强度体力劳动群体是销售人员（零售和其他）；稳定从事高强度体力劳动群体则是护理和护理助理。

综上所述，高强度体力劳动会增加患痴呆或认知障碍（MCI）风险。职业体力活动轨迹与患痴呆或MCI风险影响因素分析

除此之外，研究人员还采用四个回归模型依次调整了年龄和性别（模型1）、教育（模型2）、收入（模型3）和婚姻状况、心血管疾病、精神或躯体损伤、高血压、肥胖和闲暇时间PA不足（模型4）来研究了职业体力活动轨迹影响痴呆和MCI是否与以上因素相关。

在模型1和模型4中，研究人员发现相比于稳定从事低强度体力劳动群体，稳定从事中强度体力劳动群体和稳定从事高强度体力劳动群体均具有更高的痴呆和MCI风险，而早期从事高强度后期从事低强度体力劳动群体患MCI的风险更高，但不是痴呆。

若根据模型2进行调整，则削弱了职业PA与MCI和痴呆的相关性，研究发现在模型2中，相比于从事低强度体力劳动群体，稳定从事中强度体力劳动群体仍然具有较高的MCI风险，但不再具有更高的痴呆风险，而稳定从事高强度体力劳动群体继续表现出更高的痴呆和MCI风险。除此之外，早期从事高强度后期从事低强度体力劳动群体不再具有更高的MCI风险。若依据模型3进行调整，则更进一步削弱了职业体力活动与痴呆或MCI的相关性，特别是与痴呆的关联。

以上数据表明，高强度体力劳动会直接影响患痴呆或MCI的可能性，即使在调整了教育、收入、婚姻状况、健康和生活方式等相关因素后，这些发现仍然存在。

Doi：org/10.1016/j.lanepe.2023.100721

小结

这项研究结果强调了职业史对晚年认知健康的重要性，点明了长期从事高强度体力劳动的个体似乎有更大的痴呆或MCI风险。研究结果建议，需要找到基于技术的解决方案和方法来降低整个工作生涯中的职业高强度劳动，例如，通过更大的工作灵活性，工作轮换，强制暂停和强制性恢复期，以及可能地减少每周或终身工作时间等。

高强度体力劳动者需要注意力，虽然你的职业对体力消耗较大，但需要注意“过犹不及”、劳动过“量”可能适得其反，很可能需要提早预防老年认知功能障碍。

参考文献：

[1] Zotcheva, Ekaterina et al. Trajectories of occupational physical activity and risk of later-life mild cognitive impairment and dementia: the HUNT4 70+ study. The Lancet Regional Health–Europe, Volume 0, Issue 0, 100721