近日，由美国科学促进会（AAAS）主办的科学新闻网站EurekAlert发布了澳大利亚莫纳什大学关于阿司匹林研究ASPREE的最新事后分析结果。研究显示，每天服用低剂量（100 mg/d）的阿司匹林，与老年人患2型糖尿病的风险降低15%相关。

△最新研究显示低剂量阿司匹林可降低糖尿病发病风险

阿司匹林（Aspirin），也被称为乙酰水杨酸，自上市以来，至今已有超过百年的临床应用，成为医药史上三大经典药物之一。至今仍是世界上应用最广泛的缓解疼痛、发热和抗炎药。此外，阿司匹林还可以用于预防心脏病、中风、甚至某些类型的癌症，如结肠癌和直肠癌，因此被誉为“神药”。 

65岁以上老人使用低剂量阿司匹林，糖尿病发病率降低15% 

ASPREE研究招募了年龄≥65岁无心血管疾病、痴呆症或残疾的社区居民，将16209例受试者以1：1的比例随机分配至阿司匹林组（100 mg/d，8086例）或安慰剂组（8123例）。结果显示，在平均为期4.7年的随访时间里，共记录到995例糖尿病患者，其中阿司匹林组459例，安慰剂组536例。 

相比于安慰剂组，阿司匹林组的糖尿病发病率降低了15%，受试者空腹血糖水平增幅更低（年幅度变化：-0.006 mmol/L）。

论文作者、澳大利亚莫纳什大学公共卫生和预防医学医学院的Sophia Zoungas教授表示，使用阿司匹林减少了糖尿病的发生，也减缓了初始健康的老年人空腹血糖水平随时间变化而增加的幅度。考虑到2型糖尿病在老年人群体中的患病率越来越高，诸如阿司匹林这类的抗炎药在预防2型糖尿病或改善血糖水平方面的潜力，还需要进一步研究。 

长期服用阿司匹林与降低癌症风险有关 

2021年1月，香港大学李嘉诚医学院和哈佛大学的研究人员在" JAMA Oncology "期刊上发表了题为" Aspirin Use and Risk of Colorectal Cancer Among Older Adults "的研究论文。 

研究表明，长期服用阿司匹林与降低结直肠癌风险相关，70岁之前开始使用可显著降低结直肠癌风险。

△研究显示长期服用阿司匹林与降低结直肠癌风险相关 

2021年7月，英国卡迪夫大学的研究人员在" eCancerMedicalScience "发表了一篇题为" Aspirin and cancer survival：a systematic review and meta-analyses of 118 observational studies of aspirin and 18 cancers "的研究论文。 

研究对18种不同癌症患者分析发现，阿司匹林与癌症死亡人数减少约20%相关。

△研究显示阿司匹林与癌症死亡人数减少约20%相关 

使用阿司匹林应考虑出血风险 

北京大学第三医院内分泌科主任医师王闻博表示，“阿司匹林在心血管疾病二级预防中的获益非常明确。近年一些临床研究结果未看到阿司匹林在心血管疾病一级预防中的作用，特别是在无心血管疾病的老年人群。ASPREE研究2018年在《新英格兰杂志》发布的结果显示在老年人中，使用低剂量阿司匹林作为初级预防策略，导致大出血的风险明显更高，并且不会导致心血管疾病的风险明显低于安慰剂。刚发布的最新事后分析结果说明阿司匹林可降低糖尿病发病的风险，但在临床使用时，还要充分考虑出血的风险，特别是消化道出血，权衡风险和获益。” 

王闻博提醒，“服用阿司匹林的患者，最要注意的是消化道出血的情况，看有没有黑便和皮肤瘀斑之类的状况，及时发现出血情况。”

Sophia Zoungas教授也提醒到：“根据此前ASPREE试验的结果，阿司匹林对个体独立健康生活无益，且增加了出血风险，因此目前指南建议老年人仅在有明确医学指征的前提下，才可每日服用阿司匹林，例如心脏病发作后。所以，虽然这项研究结果很积极，但也不能改变目前老年人使用阿司匹林的相关临床指南建议。” 

参考文献：

1. https://www.eurekalert.org/news-releases/1000081

2. Doi:10.1001/jamaoncol.2020.7338

3. https://doi.org/10.3332/ecancer.2021.1258