近日，来自澳大利亚QIMR Berghofer医学研究所的团队开展了一项补充维生素D的大型间歇性给药试验，发现：长达5年每月给予60,000 IU的维生素D补充剂，能使罹患主要心血管事件的风险降低9%，尤其是心肌梗死和冠状动脉血运重建。

https://doi.org/10.1136/bmj-2023-075230

D-Health试验是一项随机、双盲、安慰剂对照试验，以确定每月补充维生素D是否可以改善老年人口的健康结果。

研究者按照1:1的比例，将参与者随机分配到每月60,000 IU维生素D3（胆钙化醇）组或安慰剂组，对比结果情况。在整个干预期间，维生素D组的平均血清25(OH)D浓度为115nmol/L，远高于安慰剂组的77nmol/L。

在2014-2020年的5年随访期间，在全部的21,302名参与者中，累计记录到1336起重大心血管事件。

结果显示，与安慰剂组相比，维生素D组的主要心血管事件发生率比前者低9%，尤其是基线就服用心血管药物的人。

总体来说，5年内标准化特定病因累积发病率的差异为每1000名参与者减少了5.8例，相当于每172人能使1人避免重大心血管事件。虽然这一数据看似“杯水车薪”，但当扩大到整个人群中，还是能“量变引起质变”的。

随访期间，重大心血管事件的特定累积发生率

 同时，具体到特定的心血管事件可以发现：与对照组相比，补充维D组的心肌梗死的累积发病率降低了19%；类似的情况也发生在冠状动脉血运重建上，其发生风险降低了11%。

不过，这种保护作用在基线服用他汀类药物或其他心血管药物的人群中会更为明显。可见，维生素D很有可能会增强他汀类药物的使用效果，使得已服用他汀类药物的人群受益明显，或对未来的临床使用具有指导意义。

维生素D补充对不同类型参与者的主要心血管事件的影响

综上，补充维生素D还真能“护心”，能够减少重大心血管事件的发生率。因此，罹患重大心血管疾病的高危人群应该有意识地去补充维生素D，或能改善疾病结局。

上海六院：补充维生素D，患认知障碍风险降低46.8%

除了“护心”之外，来自上海市第六人民医院的研究团队还发现了维生素D补充剂在预防认知能力下降方面的影响。

每天补充维生素D以及其他维生素，如叶酸、B族维生素、辅酶Q10，能够有效延缓老年人认知衰退和神经退化的发生；而对于已经出现认知障碍的患者来说，维生素D补充剂同样能对大脑健康产生益处。

doi: 10.3390/nu15051243

研究者评估了892名50岁以上的成年人的认知状况，并依据认知障碍的程度将其分为正常对照组（NC）185人、主观认知能力下降组（SCD）227人、轻度认知障碍组（MCI）296人和阿尔茨海默症组（AD）184人。

结果显示，认知能力正常的人在每天使用维生素D的情况下，罹患认知障碍的风险显著降低46.8%。

除了“预防作用”之外，补充维生素D在已经发生客观认知受损的人群中还“具有延缓进程”的作用——在已经出现认知与未服用维生素D补充剂的相比，每天或偶尔服用维生素D能使MCI发展为AD的风险分别降低60.5%和42.8%。

多变量分析结果

研究者解释道，VD是一种类固醇激素，其生物活性形式为1.25 (OH)2 D。VD在增殖和分化、大脑内的钙信号转导、神经营养和保护方面发挥着重要作用，此外还能改变神经传导和突触可塑性。虽然现有的证据无法明确VD与认知功能之间的直接联系，但其保护神经的可能原因与Aβ相关生物标志物的减少有关。

最好的补充方式是“晒太阳”但千万别过量补充

既然保证体内充足的维生素D有如此之多的好处，作为维生素D水平正常或者不足的人群，该如何应对呢？

依据2023年最新推出的《维生素D营养状况评价及改善专家共识》，想要预防维生素D缺乏可采取以下措施：

① 经常晒晒太阳。保证日光照射，每天接受约30min，即可满足人体维生素D的需求；

② 注意膳食摄入。天然维生素D主要来源动物性食物，如高脂海鱼、动物肝脏、蛋黄等；也可来自强化食品，如配方奶粉、维生素A/D强化牛奶等。

③ 补充维生素D制剂。一些特殊人群，比如婴幼儿、孕妇以及老年人等等，可根据需求每日补充400-800IU。

不过值得注意的是，维生素D的补充并非多多益善。根据营养素安全性评估建议，维生素D每日可耐受上限为4000IU。凡事过犹不及，过量摄入也可能会影响健康哦～

[1]Thompson B, Waterhouse M, English DR, McLeod DS, Armstrong BK, Baxter C, Duarte Romero B, Ebeling PR, Hartel G, Kimlin MG, Rahman ST, van der Pols JC, Venn AJ, Webb PM, Whiteman DC, Neale RE. Vitamin D supplementation and major cardiovascular events: D-Health randomised controlled trial. BMJ. 2023 Jun 28;381:e075230. doi: 10.1136/bmj-2023-075230. PMID: 37380191; PMCID: PMC10302209.