前段时间，在以“推动高质量办医发展，提升全民健康管理水平”为主题的专场座谈上，中国工程院院士、中国生物医学工程学会名誉理事长俞梦孙认为，提升全民健康管理水平，要重点关注人体内在稳态系统建设。

△中国工程院俞梦孙院士

 “做好健康管理，首先要树立正确的整体观和系统观。”俞梦孙院士说， 钱学森从系统学角度看：人是具有高级意识活动的开放复杂巨系统，也就是中华传统文化所说的“人是天人合一，心身协同的整体”。

人系统的功能态呈现为亚稳态性质，具有稳的一面，也同时存在变的一面。如果当前功能态表现为“稳”为主，“变”是隐性的逐步的，那么这种功能态被定义为“稳态”；如果当前功能态表现为“变”为主，那么这时的功能态可定义为“过渡态”，或称其为“过渡态过程”。

稳态和过渡态这两大类功能态，总体上总是呈现为不同尺度的两者相互相间的时间秩序。因此人的整个生命过程可看成由无数不同稳态水平的“稳态”和不同性质“过渡态”所相间的时间序列集合体。从生命过程可看出，功能态中的“过渡态”阶段在生命过程中处于“帅”位，是矛盾的主要方面。

钱老在多个场合提到过，中医的“证”就是人系统的功能态。所以中医医圣张仲景划分的三部六病症候群就是人系统的功能态。按照刘绍武对急慢性病的划分原则：急性病状态表现为大热、大寒、大虚、大实等排病状态，可看成“过渡态性”疾病；慢性病处于矛盾的相对统一状态，属于病理性“稳态性”疾病。

俞梦孙院士认为，慢性病的共同特点是稳态水平低、范围窄。因此，解决慢性病问题，要逐步提升机体的稳态水平、扩大稳态范围，切断超负荷应激源，使人逐渐从病理性稳态过渡到生理性稳态。

这也正好与中医所讲的“扶正和祛邪”相应，“扶正”是提高整体稳态水平，增强抗病能力，“祛邪”就是去除致病因素。

因此，我们需要用系统观念理解急性病和慢性病的规律和本质，不同于西医只关注“病”的诊断和治疗，现代中医更加关注“证”，有助于建立规模化“有序开放”的人体内在系统。

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 参考资料：

（1）人民网-人民健康，俞梦孙院士：关注人体内在稳态 提升健康管理水平，2023-03-07.

（2）俞梦孙院士，中国工程院，《中医现代化从发展康复医学开始》，2022年5月.