社交孤立指的是人与社会的客观上的“失联”。而孤独则是人主观上的“失联”。近年来，由于城市化进程，社交孤立、孤独现象日益凸显，一项大型研究表明，如果经常感到孤独或与社会隔绝，早逝的风险可能会更高。

近日，哈尔滨医科大学公共卫生学院王帆、赵亚双教授团队在Nature Human Behaviour上发表的文章《A systematic review and meta-analysis of 90 cohort studies of social isolation, loneliness and mortality》证明了这个观点，在这项纳入了90项涉及2,205,199人的研究中，他们发现社会隔离和孤独分别增加了32%和14%的全因死亡风险。

该研究进一步分析了在病患人群中社会孤立和孤独与死亡率的关联。在心血管疾病和乳腺癌患者人群中，社会隔离分别增加了28%和51%的全因死亡风险。也就是说乳腺癌患者如果同时存在社会孤立问题，那么全因死亡率风险会大大增加。并且调查发现，与社会隔绝的女性死于乳腺癌的可能性是融入社会的女性的两倍。所以，癌症患者尤其是乳腺癌患者，保持良好的社交对于延长生存时间至关重要。

社会孤立或孤独感与癌症死亡风险的关联

https://doi.org/10.1038/s41562-023-01617-6

 一般来说，社会孤立或孤独会因性别而异。由于职业、社会地位和生理特殊性的差异，女性比男性更容易感到孤独，但女性比男性拥有更大的社交网络，独居和缺乏人际关系似乎对男性来说尤其重要且有害。这也与之前的报导一致，独自居住会使全因死亡风险显著增加，且男性比女性表现更为强烈。

同时也有许多研究表明，社会孤立与死亡率增加的相关性与饮酒、吸烟和肥胖等传统风险因素的相关性相同或更高。本研究也证实，社会孤立和孤独感与普通人群的全因死亡率呈正相关。有机制表明，社会孤立和孤独感会导致动物和人类的HPA轴激活从而导致皮质醇的释放。HPA轴和糖皮质激素的持续激活影响广泛的生理功能，包括葡萄糖调节、代谢和炎症控制；它还对心血管、生殖和神经元有影响，并增加患心血管疾病、癌症和死亡的风险。

参考文献：

https://doi.org/10.1038/s41562-023-01617-6

doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101677