近日，又一款创新药获批用于治疗成人2型糖尿病，为改善2型糖尿病患者的血糖控制提供了一线治疗选择。

该药为达格列净二甲双胍缓释片，是一种每日服用一次、固定剂量的复方制剂，已被中国国家药品监督管理局批准配合饮食控制和运动，适用于适合接受达格列净和盐酸二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者改善血糖控制。此前，达格列净二甲双胍缓释片已在美国、澳大利亚等地获批。

△达格列净二甲双胍缓释片近日在中国获批上市

达格列净二甲双胍“双剑合璧”，降糖又护心肾 

达格列净二甲双胍缓释片结合了两种作用机制互补的抗高血糖药物，两个成分是糖心肾三大领域“跨界神药”达格列净和百年经典“神药”二甲双胍的“双剑合璧”。 

达格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂，主要原理是减少肾脏对葡萄糖的吸收，使葡萄糖通过尿液直接排出来，达到降血糖的目的。二甲双胍可以增加机体对胰岛素的敏感性，让胰岛素更好地发挥作用，同时抑制肝脏葡萄糖的输出，降低空腹血糖。 

达格列净此前已在中国获批用于治疗成人2型糖尿病、射血分数降低型心力衰竭和慢性肾脏病。达格列净在降低血糖的同时，还展现出了优秀的心血管保护和肾脏保护作用，能够有效地减少心血管疾病风险，延缓肾功能受损的发展进程。

1天1次1片，1年少服730片 

持续的高血糖会导致多种器官的损伤，引发心血管疾病、肾脏损伤等威胁生命的并发症。传统的治疗方案疗效虽然可实现血糖的短期控制，却忽视了长期的心肾保护。因此，糖尿病患者要保护心血管、肾脏，需要在降糖的同时服用很多保护心血管以及肾脏的药物，据统计，目前超过半数的2型糖尿病患者每天需要服用3-6片药物。 

然而，“是药三分毒”的观念深入人心，很多人不是主观上少吃药，就是忘性大、漏服，或者少服药物。中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光认为，临床上，复杂的用药方案导致患者用药依从性差是2型糖尿病患者血糖控制不佳的重要原因之一。 

达格列净二甲双胍缓释片只需1天1次，服用1片。研究显示：与每日多次用药的患者相比，每日一次患者依从性更好。每日1片，跟自由组合每日3片（双胍500mg 一天两次，达格列净10mg 一天一次）相比，一年减少服药730片，且安全性良好，胃肠道反应小。

2型糖尿病治疗向“起始联合治疗”模式转变 

宁光院士表示，2型糖尿病治疗理念正在从传统的“阶梯序贯治疗”转变为“起始联合治疗”模式，并综合考虑血糖达标及对心、肾等靶器官的保护。

糖尿病的“阶梯序贯治疗”是一种逐步调整治疗方案的理念，以应对糖尿病病情的不同阶段。在每个阶段，如果一种治疗方案无效，就需要转入更高级的治疗方案，以确保对疾病的控制。

“起始联合治疗”模式是一种一开始就采用两种降糖药物联合治疗的方式，以尽快将患者的血糖水平控制到目标水平。起始联合治疗模式的好处在于，它可以更快地控制患者的血糖水平，缩短达标时间，从而减少高血糖对胰岛细胞的损害，保护患者的胰岛功能。同时，联合治疗还可以减少单一使用降糖药物时出现的继发性失效现象，进一步提高治疗效果。 

宁光院士表示，“此次达格列净二甲双胍缓释片的获批将给临床提供更多的治疗手段，将有助于提升2型糖尿病患者的治疗依从性，进而提升血糖控制达标率，远期来看可以延缓心肾并发症的发生发展。”