近日，柳叶刀刊登了一份肥胖对亚洲人群认知功能的影响，揭示了肥胖的又一大危害——肚子越大，脑子越傻！

https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2023.100710

 这项在近万名亚洲人群中开展的流行病学分析和两样本孟德尔随机化研究显示：内脏脂肪和BMI升高，均与认知能力下降之间存在因果关系——具体来说，内脏脂肪每增加0.27kg，认知能力便会随之下降，相当于认知年龄衰退了0.7年。

在亚洲人群中，人体脂肪含量是认知功能的独立预测因素之一。MR分析显示，内脏脂肪和BMI的升高与认知表现下降之间存在因果关系。

研究者强调，全球痴呆症的负担正从西半球转移到亚太地区，每年约有400万的亚洲人罹患痴呆症，占全球新发病例的40%左右。此外，亚太地区的肥胖流行率已比全球平均水平高出了7%，甚至还处于上升趋势。因此，预防和控制肥胖症，在维持亚洲人群的认知功能、预防痴呆症及其他慢性病上发挥着重要作用。

事实上，此前eLife上刊登的一项随机对照研究，便对肥胖人群进行了18个月的生活方式干预，试图证明“减肥能延缓大脑衰老”。

https://doi.org/10.7554/eLife.83604

研究发现，BMI和体重的变化与大脑功能老化之间存在相关性。具体来说，1%的BMI或体重下降，导致大脑老化的速度减少了8.9个月！

除了BMI和体重之外，研究者发现，所有脂肪沉积测量值以及皮下浅层、内脏和肝脏脂肪的改变，均与延缓大脑衰老之间存在直接关系。换言之，在饮食诱导下脂肪减少得越多，大脑也会越年轻。

生活方式干预并非一点，而是从方方面面进行调整。那么，在众多的饮食以及运动生活方式干预中，哪几个因素造就了如此“喜人”的结果呢？

相关性分析显示，加工食品和甜食/饮料的高摄入是诱发大脑加速衰老的“罪魁祸首”！但更多地摄入含多酚类食物，比如绿茶、核桃，并不能减弱大脑衰老。

也就是说，在平时生活中，戒掉垃圾食品和甜食才是护脑的“金钥匙”！

正如研究者解释的那样，高体重损伤神经元是由脂肪、代谢功能紊乱和肠道微生物组改变介导的；这些改变会诱导中枢神经系统的炎症性代谢过程，导致大脑灰质/白质体积减少、连接性改变、认知障碍及痴呆症风险的增加。

因此，对于超重或肥胖的人群而言，培养健康生活方式来减脂（比如减少加工食品以及含糖饮料的摄入）刻不容缓！

其实，无论BMI是否超过肥胖“点”，养成良好的饮食以及运动习惯，还能有效改善大脑认知功能并降低痴呆症的发病率，亦是对自己身体的负责。

参考文献：

[1]Mina T, Yew YW, Ng HK, Sadhu N, Wansaicheong G, Dalan R, Low DYW, Lam BCC, Riboli E, Lee ES, Ngeow J, Elliott P, Griva K, Loh M, Lee J, Chambers J. Adiposity impacts cognitive function in Asian populations: an epidemiological and Mendelian Randomization study. Lancet Reg Health West Pac. 2023 Feb 14;33:100710. doi: 10.1016/j.lanwpc.2023.100710. PMID: 36851942; PMCID: PMC9957736.

[2]Levakov G, Kaplan A, Yaskolka Meir A, Rinott E, Tsaban G, Zelicha H, Blüher M, Ceglarek U, Stumvoll M, Shelef I, Avidan G, Shai I. The effect of weight loss following 18 months of lifestyle intervention on brain age assessed with resting-state functional connectivity. Elife. 2023 Apr 6;12:e83604. doi: 10.7554/eLife.83604. PMID: 37022140; PMCID: PMC10174688.