长期以来，糖尿病被认为是一种治不好的疾病。然而，据《朝日新闻》报道，由日本新潟大学以及全国糖尿病专家组成的研究小组（JDDM）等共同研究发现，在日本国内，每年大约每100名患者中就有1人的病情出现好转，其血糖值逐渐下降，并且不再需要服药治疗。

每年1%的糖尿病患者病情好转 

报道称，对于确诊时间不长，血糖数值不太高的肥胖者，如果能够大幅降低体重，其病情就更容易好转。

据悉，该研究团队于1989年至2022年间，对在日本全国的糖尿病专科门诊就诊的大约4万8千名18岁以上的2型糖尿病患者数据进行了分析。在进一步对相关患者平均追踪5.3年后研究发现，有3677名糖尿病患者的病情好转。按照估算，每年约有1%的患者病情出现好转，这与英国专家在糖尿病研究中得出的结论大致相同。 

日本新潟大学教授曾根博仁表示：“糖尿病已被证明并非是治不好的疾病。 如果体检时被确诊为糖尿病，应该及时就医，尽早治疗。”

什么是糖尿病缓解？ 

2021年9月，在《中国糖尿病杂志》上发表的《缓解2型糖尿病中国专家共识》（以下简称《共识》）就正式提出了我国“2型糖尿病缓解”的定义，与2021年美国糖尿病学会ADA的定义一致。如果患者在停用降糖药物至少3个月以后，糖化血红蛋白水平仍然维持在6.5%以内，就算是达到了糖尿病“缓解”。

需要注意的是，缓解并不等同于治愈，达到“2型糖尿病缓解”状态，如果缺乏监督，重回多食懒动的生活习惯，血糖有可能会反弹，目前也没有2型糖尿病被治愈的证据。 

满足糖尿病缓解的4个条件 

《共识》指出，可通过以下方法评估是否满足2型糖尿病缓解的基本条件。

1.无自身免疫反应：在糖尿病自身抗体检测中，谷氨酸脱羧酶抗体及其他胰岛相关抗体阴性； 

2.超重或肥胖：即“胖糖人”，体重指数（BMI）≥25或男性腰围超过90厘米、女性腰围超过85厘米； 

3.胰岛β细胞功能尚可：空腹状态下C肽水平≥1.1、餐后2小时C肽水平≥2.5； 

4.病程较短：糖尿病病程在5年以内。

如何实现2型糖尿病缓解？ 

强化生活方式干预是2型糖尿病缓解的基本方案。健康生活方式不但是预防糖尿病的最佳手段，也是促进超重或肥胖类型2型糖尿病缓解的最有效治疗方法。

1.饮食营养治疗 

限能量平衡饮食（CRD）配合运动、低碳水化合物饮食（LCDs）、极低热量膳食（VLCDs）、间歇性断食、生酮饮食等，均能够促进早期2型糖尿病缓解。需要注意的是，这些饮食方案需由营养师根据患者生活习惯和身体状况，指导个性化方案，并定期评估效果、及时调整。而且这些饮食模式配合运动，方可作为减重和缓解2型糖尿病的饮食控制措施。此外，还应做好食欲管理，包括：减慢进餐速度、增加咀嚼次数、餐前饮水、合理安排进餐顺序、增加富含膳食纤维的食物等等。 

2.运动干预 

运动是控制体重的最佳手段之一，也是2型糖尿病治疗的基础，可直接消耗部分能量而达到控制血糖的目的。运动可增加肌肉质量并使胰岛素敏感性得到持续性改善，有氧运动是最佳减脂方案，可以减少全身脂肪。建议每周不少于150 min的中等强度有氧运动，同时每周应进行不少于2次的抗阻运动。 

3.使用减重药物 

对于体重指数≥27的2型糖尿病患者，《共识》推荐短暂应用（12周至24周）奥利司他，作为2型糖尿病缓解的辅助方法。 

4.使用非胰岛素类降糖药物 

对于糖化血红蛋白不达标且强化生活方式干预措施未有效落实的2型糖尿病患者，短期（8-12周）辅助应用具有显著改善体重的非胰岛素药物联合治疗，如胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）及其联合方案，有助于缓解2型糖尿病。 

5.早期胰岛素强化治疗 

对于糖化血红蛋白≥10%，空腹血糖≥11.1 mmol/L的2型糖尿病患者，辅助应用短期（2周）早期胰岛素强化治疗，有助于缓解2型糖尿病。 

6.代谢手术 

对于体重指数≥32.5的2型糖尿病患者，如药物等治疗措施不能显著改善体重和代谢紊乱，可考虑采用代谢手术缓解2型糖尿病。