4月6日，澳大利亚阿德莱德大学和健康与医学研究中心的研究人员在"Nature Medicine"期刊上发表的一项随机对照研究显示，对于2型糖尿病高风险人群，早期限制进食的间歇性禁食饮食可有效降低2型糖尿病风险，优于低热量饮食。

此前也有研究显示，3个月间歇性禁食实现了糖尿病缓解，停用糖尿病药物并维持至少一年。

间歇性禁食可改善血糖水平，降低糖尿病风险

Nature Medicine发布的研究显示，限时间歇性禁食的参与者，对葡萄糖的耐受性更高，改善血糖水平、体重、腰围方面表现更好，限时间歇性禁食可能是一种更有效的糖尿病预防策略。

△Nature Medicine发布研究

研究人员招募了209名参与者，按照2:2:1随机分为3组：限时间歇性禁食组（85人）、热量限制组（83人）、标准治疗组（41人），进行了一项为期6个月的研究，并进行了12个月的额外随访。分析了不同饮食参与者的血糖水平、体重、腰围等变化。

限时间歇性禁食组要求参与者每周非连续三天禁食20小时，在8:00-12:00完成进食，热量限制30%，其他时间随意进食；热量限制组要求参与者每天摄入能量需求的70%，无规定时间；标准治疗组根据减肥建议饮食。

在6个月时，与限制热量组和标准治疗组相比，限时间歇性禁食组参与者的葡萄糖耐量得到更大程度的改善，并且血脂降低的更多，这独立于体重减轻。

此外，在6个月内，与标准治疗相比，限时间歇性禁食组和限制热量组的体重和脂肪量减少更多，腰围也有所减少，舒张压也有更大的降低。重要的是，参与者没有出现明显的不良反应。

△餐后对葡萄糖（a）、胰岛素（b）和非酯化脂肪酸测试（c）

尽管研究结果非常有前途，但研究人员指出，这项研究仅涉及小样本量，以及需要更长的时间窗口来验证，需要更多的研究来证实这些发现。

间歇性禁食，可实现糖尿病缓解

2022年12月，湖南农业大学刘东波教授等在《临床内分泌学与代谢杂志》(J Clin Endocrinol Metab)发表了一项研究， 3个月间歇性禁食，患者实现了糖尿病完全缓解，停用糖尿病药物并维持至少一年。

△《临床内分泌学与代谢杂志》发布的研究论文

研究共随机选择72例糖尿病患者，体重指数为19~30.4kg/m2，男性占66.7%。

在 3个月干预期间，共设计了 6个周期的间歇性禁食，每个周期 15天。在每个周期中，参与者被要求 5天限制饮食，食用特定的饮食，其余 10天随意饮食。饮食热量每天大约 840 kcal，包括 46%碳水化合物、 46%脂肪、 8%蛋白质。

研究发现，47.2%的患者实现了糖尿病缓解，即停止糖尿病药物治疗，HbA1c<6.5% 至少3个月。90%的患者（包括服用降糖药和注射胰岛素患者）减少了糖尿病药物的用量，而对照组仅1人停用了降糖药物。

间歇性禁食组平均空腹血糖达到了6.3mmol/L，对照组为7.66mol/L；间歇性禁食组平均体重降低了5.93kg，对照组平均降低0.27kg。

12 个月随访时，44.4% 的患者糖尿病缓解。以往研究认为，糖尿病持续时间较短（0~6 年）的患者容易糖尿病缓解。而该研究发现，降糖药物的用量是缓解的预测因素，较少用药的患者更有可能缓解。

此外，在获得缓解的患者中，有65% 病史超过6年，这表明病史较长的患者也有可能缓解。研究还发现，间歇性禁食使糖尿病患者的药费减少了77% 。

间歇性禁食，怎么禁？

间歇性禁食最常见的3种模式：隔日进食，“5+2”模式断食（每周非连续断食2日），每日限时间进食。

隔日进食难度比较大，第一天正常进食（进食日），甚至可以摄入正常热量的125%，第二天（断食日）摄入正常热量的25%（摄入小于500kcal），之后以此类推循环进行。

“5+2”禁食模式，每周可选择合适的非连续的2日进行禁食，最终达到一周中的两天每日热量摄入小于500kcal的目标。

限时间进食，就是在平常每天进食的13～16小时的基础上减半，控制每天的进食时间在6～8小时内。正常情况下，我们每天除了睡觉（假如睡眠7-8小时），在醒着的16-17小时中，有13-15小时的大部分时间都在吃东西，而且没有规律，晚上吃得更多。限时间进食最好是不吃晚餐，或将晚餐提早，而不是选择不吃早餐。临床试验的结果表明，早进食比晚进食对血糖及代谢指标的调节效果更好，这可能与人体代谢的激素水平有关。

禁食不是完全不吃不喝，而是控制摄入热量在500kcal以内的高营养食物。禁食不可能一蹴而就，要循序渐进，并且保证足够的水量摄入，因为禁食会出现饥饿感、易激怒、注意力下降等情况，不应一下把自己“饿昏”。

比如进食量可以在第一个月减少到1000kcal左右（正常热量的一半），第二个月减少到正常热量的1/3，以此慢慢控制进食热量；而限时间进食也可从禁食13小时到禁食16小时、断食18小时，慢慢增加禁食时长。

参考资料：

1.医诺维《Nature Medicine：间歇性禁食可改善血糖水平，降低糖尿病风险》

2.中国循环杂志《间歇性禁食，可实现糖尿病缓解！湖南学者研究 》

3.食经《预防糖尿病，可尝试间歇性断食》