提到糖尿病并发症，许多人都说，无非就是糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等，但很少糖友知道听力下降和糖尿病有联系。实际上，高血糖也会导致耳聋，糖尿病正在偷走糖友们的听力！

糖尿病可导致耳聋

耳聋是不同程度听力损害的总称。研究发现，正常人群耳聋发病率为0.1%-0.2%，老年人群耳聋发病率为30%,而糖尿病患者的耳聋发病率在35%～50%，甚至有研究发现其患病率高达90%，但其早期症状隐匿，因此常被糖友忽视。

有调查数据发现，糖尿病和听力下降之间存在关联，在控制听力下降相关的危险因素（如年龄、噪声影响等）后，成年糖尿病患者发生听力下降的风险是没有糖尿病者的2倍。而糖尿病所致听力下降是双侧的进行性轻至中度感觉神经性耳聋，通常影响高频听力，可伴有耳鸣、眩晕、恶心呕吐等症状。 

由于糖尿病导致的听力受损初期时症状并不明显，而且容易与老年性耳聋混淆，所以为临床早期发现造成困难。因此糖友一旦感觉有耳聋、耳鸣以及眩晕的症状出现时，应警惕糖尿病听力受损的发生。 

糖尿病为什么会偷走听力？

研究发现，导致糖友听力下降的主要原因是长期高血糖引起的微血管病变和神经病变。 

由于内耳动脉都是终末动脉，动脉之间没有侧支循环，因此当糖尿病并发症使某一动脉发生阻塞时，就无法由其他动脉的血液给予补偿，从而影响内耳的血液循环，导致听力下降。 

另外，糖友体内的高血糖可导致多元醇通路激活，引起氧化应激，进而发生糖尿病神经病变，也可损害听力。 

糖友听力损害的表现 

1.听力损失

糖友的听力损失，大多表现为听声音比较费劲，总感觉声音比较遥远，并且患者本人说话的声音比较大，总怕别人听不到。 

2.眩晕

除了听力受损，糖友往往伴有急性发作性眩晕，其特点是突然发作，剧烈眩晕，呈旋转性，即感到自身或者周围物体旋转，头稍动即觉眩晕加重。

如何预防糖友的听力下降？

健康的饮食和生活方式可以预防听力下降，控制血糖、改善内耳循环和营养神经的药物可以改善糖友的听力情况。此外还可以进行听力筛查，做到早筛查早防治。

1.改善生活方式

 一项长达20年的研究发现，坚持地中海饮食、富含膳食纤维饮食和食用低加工食品的参与者更不容易出现听力下降。

另有研究发现，维生素D缺乏是糖友听力下降的独立危险因素，且与听力正常的受试者相比，听力下降患者的维生素D水平显著降低。因此，可对糖友适当补充维生素D进而降低其听力下降风险。

此外，有研究表明，萝卜硫素可以上调体内硫氧还蛋白表达，进而抑制糖尿病所致耳蜗毛细胞损伤。因此，可以每天吃一些含有抗氧化剂的食物，如富含萝卜硫素的甘蓝、西蓝花和萝卜等，预防耳蜗毛细胞减少，减轻未来的听力损害。 

要经常关注自身听力改变，如果出现耳鸣、眩晕或者电视机普通音量收听困难等听力系统改变，需及时到医院就诊，避免耽搁病情。 

切忌过度劳累，保持健康的心态。过度的情绪都有可能造成耳部血循环障碍，诱发耳部疾病。 

避免过于嘈杂的环境，以免对耳朵形成强烈的刺激，而听音乐、广播时尽量不要戴耳机，如果非要戴耳机，应该选择耳罩式耳机，听一小时左右应该休息一下。 

2.控制血糖

良好的血糖控制可以降低听力下降的风险。应在正规医院进行基础疾病的系统治疗，严格控制血糖，并进行有效的糖尿病管理，避免血糖水平过大波动。 

3.改善循环 

糖尿病可致微血管病变，进而造成内耳血管病变，最终导致双侧的进行性轻至中度感觉神经性聋，因而，使用改善循环的药物可改善糖友的听力情况。如银杏叶提取物可扩张内耳血管，改善内耳血液循环，使内耳血管含氧量增加，进而缓解内耳缺氧情况，改善听力。 

4.营养神经  

神经损伤也是糖友出现听力下降的可能原因之一，使用营养神经的药物也可以改善患者听力状况。如脑苷肌肽具有神经修复和再生、保护神经、营养及供能等作用，能促进受损的内耳神经功能恢复。甲钴胺是一种辅酶型维生素B12，同样能够营养内耳神经，改善内耳神经功能。

5.听力筛查 

糖友需要在筛查糖尿病并发症时，也应常规进行听力的筛查，做到早筛查早防治；若有听力下降也不用担心，在有效控制血糖及服用改善循环、营养神经等药物后，也能改善听力情况，避免严重的听力损失。

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参考资料：

1.糖尿病之友杂志《糖尿病会导致耳聋？这是真的》

2.健康报《糖友请注意！小心疾病偷走您的听力》

3.家庭医生在线《糖友耳聋发病率高达35%—50%》