“新十条”发布后,糖友如何防新冠?做好这九点,平稳度过疫情!

更新时间 2022-12-09 15:14:53

12月7日,国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》,针对当前防控存在的突出问题提出了十条针对性措施,旨在落实二十条措施的基础上,进一步优化疫情防控。

新冠疫情发生三年来,大量的科学家通过研究得出结论:糖尿病患者更容易感染新冠病毒。如何保护糖尿病人,尤其是患有糖尿病的老人,最大程度降低病死率是当前我们需要面临的一大问题。其实,广大糖友在引起足够重视的情况下也不必过度惊慌,建议糖友们做到以下九点:

一、做好个人防护

随着政策调整,大家切记不可掉以轻心,不能放松警惕,落实规范佩戴口罩、保持社交距离、做好“手卫生”等个人防护措施,当好自己健康的第一责任人。

宅家不外出是降低感染风险的最有效措施之一;如必须外出需正确佩戴医用外科口罩或N95口罩,与人接触时要保持1.5米以上的距离。

勤洗手,做好消毒工作。严格按照7步洗手法用流动水洗手,降低病毒传播风险,未接触污染物可使用酒精或免洗洗手液擦手。

勤开窗、多通风。每日通风2-3次,每次不少于30分钟,改善空气质量。咳嗽、喷嚏时要用纸巾等遮挡,不随地吐痰。

二、合理膳食

糖尿病的饮食管理应当保证所需能量供给、合理调配饮食结构(适当定量限制碳水化合物类食物供能比为50%-55%,多进食能量密度高且富含膳食纤维、升血糖指数低的全谷物食品,其中水果类约占5%-10%,蔬菜类能量比可忽略)和进餐模式(少吃多餐、慢吃、先汤菜后主食)。

根据每个人对食物的代谢水平选择适合的饮食结构比,合并高脂血症者需控制脂肪类食物(15%-20%)摄入,高尿酸血症者需控制高嘌呤食物摄入(蛋白质20%-25%),分配三大供能营养素所占比例。通常糖友每天的蛋白质摄入量为50-70g,可以根据自身身高、体重,以及本身的运动量、基础状态等方面做调整。

三、适量运动

建议选择个性化、易于进行和坚持、有增肌作用的全身和肢体运动方式和运动时间(30-45min/d)。糖友根据自己的年龄、身体现状、健身习惯和居住环境,制定合理目标。切忌急功近利、突击健身。一般可选择中低强度运动,如原地踏步、太极拳、健身操、瑜伽等。

无行走困难的老年糖尿病患者,建议每日三餐后适量的近距离活动,有利于缓解餐后高血糖。值得注意的是运动前做准备活动,运动中注意防跌倒、防骨折。

四、坚持用药

糖尿病是一个终身性疾病,虽然部分糖尿病患者可以一定程度上临床缓解,但终归还是需要生活方式干预和药物治疗。糖友一定要遵医嘱选择合适的药物,通过监测血糖及时调整治疗方案,不能迷信偏方及保健品降糖。

需要注意的是,即使是血糖控制良好,也不能随意停药,因为一旦停药就会出现血糖波动,增加感染风险。

五、监测血糖

定期监测血糖,包括空腹、餐前、餐后两小时、睡前这一日7个时间段的血糖数据。血糖控制要求个体化的控制目标,但大多数人目标简易口诀:“4、4、7、10”,意指空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后血糖小于10mmol/L,糖化血红蛋白小于7%,严格标准小于6.5%。

当血糖结果变化较大时,需要及时回忆影响血糖结果的因素,包括用药情况(有否漏服或忘记皮下注射胰岛素),饮食的次数、种类及数量,以及运动和情绪等情况。除外影响血糖因素后,血糖持续升高或频繁出现头晕、心悸、乏力等低血糖症状时,建议糖友及时就医调整治疗方案。

六、调节肠道菌群

根据大量临床研究,糖尿病患者普遍存在肠道菌群紊乱,益生菌不足,有害菌偏多,肠道菌群多样性不够。

益生菌可以增强和调节免疫系统,有助于在肠道中重新填充“好”细菌,阻碍病原体的繁殖,并有助于调节体内微生物平衡。膳食纤维益生元缺乏是引起肠道菌群失调重要原因,摄入足够膳食纤维益生元可以减少抗生素等药物的危害,补充足够膳食纤维益生元可以改善肠道内环境,促进益生菌生长。

糖友适当补充益生菌与膳食纤维益生元,可以改善肠道菌群,从而增加新冠病毒感染的预防能力。

七、避免焦虑

情绪焦虑属于正常现象,糖友要学会自我调节,因为不良情绪尤其是长期焦虑,就会出现多种“应激激素”水平的升高,应激激素拮抗胰岛素的降血糖作用,引起体内激素分泌失衡,容易加剧血糖异常。此外,焦虑也容易导致失眠和睡眠结构紊乱,导致免疫力低下,更容易合并感染。

糖友可以通过与家人、朋友沟通缓解焦虑;转移注意力,如做一些自己喜欢的事,做一顿美食,读一本好书等;运动出汗也可以帮助调节情绪。

八、接种新冠疫苗

生活方式调整和(或)药物治疗后,控制良好的糖友可以接种新冠疫苗。如果有糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒、乳酸酸中毒、高渗状态等)的糖友,则不宜接种。待病情稳定后,应尽快接种新冠疫苗。

九、及时就医

日常做好自我健康监测,如果有发热、咳嗽等症状就近到发热门诊就诊。

当出现皮肤瘙痒麻木、视力下降、体重下降较快、突发水肿或泡沫尿、血糖居高不下、每周发生1-2次低血糖、呼气中有烂苹果气味等,说明糖尿病病情加重,需要就医。如果发生低血糖进食含糖食物(如果汁、葡萄糖片)后,症状不能缓解或加重,需要及时就医。

糖尿病合并的血脂异常、血压异常以及其他代谢异常更要及时关注,采取针对性的措施预防和治疗,这样才能真正增强抵抗力,平稳渡过疫情难关。

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