眼睛是糖尿病损伤的重要器官之一。眼部并发症状占所有糖尿病并发症的20%-40%，仅次于心血管疾病。糖尿病眼部病变越早治疗效果越好，由于病变损害的不可逆性，预防是最重要的一环，而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更佳。

关于糖尿病眼病，你需要了解这些！

糖尿病眼病的并发症

糖尿病眼病并不是一个单独的疾病，而是指一组可能发生的疾病，主要包括：糖尿病性视网膜病变（糖网）、白内障、青光眼等等。

1、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是常见的视网膜血管病、最常见的糖尿病慢性并发症，也是导致成人失明的主要因素。该病的发展与糖尿病的发病时间及血糖控制情况相关，糖尿病患者因高血糖导致全身各个组织器官的微血管发生病变，毛细血管的周细胞坏死，随后内皮细胞变薄，内膜屏障功能受损，血管内的液体渗入组织，造成视网膜病变及功能障碍。

早期可无典型症状，随着病情发展视力逐渐下降，严重可致盲。伴随症状有眼痛、视物变形和颜色识别异常。

2、白内障

晶状体的能量来自房水中的葡萄糖，而当血糖升高时，晶状体内的葡萄糖无法顺利的转化为6-磷酸葡萄糖，其余的糖转化为山梨醇，该物质无法透过晶状体囊膜，在晶状体中大量积聚，导致晶状体渗透压增加，纤维肿胀变性，导致浑浊。

3、青光眼

在糖尿病眼病发生时，因机体产生促血管生成因子，在刺激视网膜产生新生血管的同时，也刺激虹膜和小梁表面产生新生的纤维血管膜，导致周边虹膜前黏连，阻碍房水排出导致眼压升高而引起青光眼。

4、视网膜剥离

在糖尿病眼病后期，因新生血管较脆弱，可能导致出血，导致牵引视网膜进而引起视网膜剥离。

5、玻璃体积血

玻璃体本身无血管，糖尿病眼病新生血管破裂出血渗入到玻璃体内时可严重影响视力。

6、近视

表现为没有近视的人发生近视或已近视的人，近视程度越来越重。

7、眼睑下垂

表现为突然出现一侧眼见下垂。老年患者起病较急，多为一侧发病，伴有面部疼痛，同时眼球运动受限，出现视物成双影等症状，应及时就医检查，做出正确诊治。

8、麻痹性斜视

多突发起病，看东西成双影，眼球运动受限等，会感到头晕、走路不稳，严重者会伴有恶心呕吐。

9、失明

糖尿病眼病晚期，由于青光眼和视网膜剥离等因素可导致视力完全丧失。

如何预防糖尿病眼病？

1、控制血糖

严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。理想的控制血糖可以有效地预防糖尿病视网膜病变。一般情况下空腹血糖要控制在 7.0mmol/L以下，餐后血糖要控制在 10.0mmol/L以下，糖化血红蛋白控制低于6.5%。

2、控制血压、血脂

高血压除了加速大血管动脉硬化外，还会加速微血管病变的发生发展，如视网膜和肾脏并发症。有研究提示高血压和糖尿病视网膜病变的发生发展呈正相关，降压治疗可以显著降低糖尿病视网膜病变的发病率。糖尿病患者要严格控制血压，最好能够控制在 130/80毫米汞柱以下。

控制血脂可以减少糖尿病视网膜脂质的渗出，有助于稳固病情和视力，防止其进一步恶化。

3、定期检查

糖尿病视网膜病变对视力的损伤，尤其是晚期阶段，很大程度上是不可逆的，因此必须早发现、早治疗，糖尿病人一定要定期检查视力及眼底。

没有视网膜病变的患者应6个月检查一次，已有糖尿病视网膜病变者每3个月检查一次，以早期发现微血管病变，早期治疗。糖友如果感觉有任何视力方面的变化，一定及时地找眼科专科医生就诊。

此外，有资料显示，妊娠可能加速糖尿病视网膜病变的发生和发展。因此怀孕的糖尿病患者应定期到眼科作相关检查，并咨询眼科医师。

4、养成良好的生活习惯

糖尿病人最好戒烟；饮食要清淡，少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品；适当锻炼，但避免剧烈运动；脑力劳动者要注意用眼卫生，避免长时间阅读、使用电脑等造成的视疲劳，从而尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。

5、疑有糖尿病视网膜病变时

应当做眼底荧光造影，通过眼底荧光造影可以较早地发现视网膜血管的渗出及微量出血，为及时采取措施、保护视力提供依据。

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