11月6日，国家卫生健康委召开新闻发布会。北京医院主任医师郭立新表示，糖尿病确实和遗传有一定的关系，并且大部分糖尿病患者需要终身药物治疗。

据郭立新介绍，很多研究都显示，有糖尿病的家族史，或者直系亲属中有糖尿病患者的群体，罹患糖尿病的风险要明显高于一般无糖尿病家族史的人群。“但是糖尿病的发生是多种因素共同作用的结果，比如1型糖尿病和2型糖尿病都有一定的遗传背景，但是2型糖尿病的遗传背景更强一点。”

郭立新表示，糖尿病的发生取决于遗传和环境这两个重要的因素。遗传因素难以改变，但是可以通过改变环境因素来减少糖尿病的发生和发展。

关注肥胖情况

肥胖对于糖尿病，尤其是对于2型糖尿病是个非常重要的危险因素。很多研究显示，糖尿病患者和肥胖密切相关，肥胖尤其是腹型肥胖一旦出现，糖尿病患病风险将增加6-20倍。而且随着肥胖的加剧，糖尿病风险进一步升高。另外，要注重合理运动。如果进行规律、合理的体育运动，保持身体的机能处于非常好的状态，或者增加体内肌肉量，减少脂肪量，是一种非常好的预防和减少糖尿病的手段。

“糖尿病一经确诊，即是终身性疾病。虽然有一部分糖尿病患者通过合理运动优化体重，可以达到一段时间的临床缓解，但是我们仍认为糖尿病是终身性疾病，因此需要进行长期的治疗。”郭立新称。

进行生活方式干预

根据患者的情况进行生活方式干预，既包括饮食的干预，也包括运动的治疗。对于一部分饮食和运动干预不能够达到良好血糖控制的患者，应该坚持药物治疗。“对于大部分甚至绝大部分糖尿病患者，不仅需要用药，而且需要终身药物治疗。同时，我们也应该进行严格的监测，观察应用药物后代谢指标能否达到良好控制，即用药以后是否达到预期靶目标，以及用药后的药物安全性情况。”郭立新表示。

另外，立冬节气即将到来，天气日渐寒冷。郭立新称，有很多研究显示，糖尿病患者在冬季容易出现血糖和其他代谢指标不容易达标的问题。因为冬天相对寒冷，人们户外活动时间相对减少。运动本身可以增加胰岛素的敏感性，可以帮助机体代谢和利用血糖，进入冬季后，户外活动减少，会导致人体运动所消耗的葡萄糖减少，有可能导致血糖的升高。

并且在寒冷季节，人们往往摄入过多热量或者是食用过多的肉类以抵御寒冷，这样也可能增加体重，进而增加胰岛素抵抗。因此在冬季，合理的膳食和运动，以及坚持合理用药，对糖尿病患者尤为重要。

该如何科学制定饮食计划？

郭立新表示，首先要根据标准体重计算饮食的总量，也要参考是否有特殊的生理阶段，例如处于生长发育期的儿童和妊娠女性要给予相对多的热卡。第二，进食要多样化，“并不是患了糖尿病什么都不能吃，而是什么都能吃”，最重要的是食物的量和饮食的调节。第三，老年人和体弱者要注意优质蛋白的摄入。

哪些食物是糖尿病患者应该避免的？有哪些不良的饮食习惯会增加血糖的波动？郭立新指出，第一，应该避免甜食、单糖或者高糖类食物的摄入。第二，避免不吃主食，有些患者觉得一吃主食就升糖快，但长时间不吃主食对健康状态不利。第三，不要相信无糖食品，因为无糖食品虽然不含蔗糖、单糖，但还是有很多热卡和碳水化合物含量不低。第四，注意避免“饥一顿饱一顿”，应该均匀地分配三餐的热量。第五，要避免以杂粮为主或者纯吃杂粮的策略。杂粮的量不能超过全天主食量的1/4，最多不要超过1/3，尤其是老年人，否则会导致胃肠蠕动的减弱，引起胃肠功能的下降。另外，要避免饮酒。