很多糖尿病人对正餐饮食控制得比较严格，尤其是在主食方面格外小心。有很多糖友为了控糖，过度限制饮食，每餐只吃很少量的主食，甚至有的糖友还会减少餐次，比如一天只吃两顿饭，这样做通常会引起强烈的“心理饥饿”和“生理饥饿”。

很多糖友靠零食加餐这样的方式来解决饥饿和嘴馋，于是，像瓜子、花生这样的坚果，以及薯片、蛋糕、饼干这样的膨化食品都轻而易举的突破了饮食防线，这些零食别看体积小，但都是高脂肪、高热量的食品，热量密度很高，如果不加以节制，很容易导致热量摄入超标，体内脂肪堆积，身体发胖，加重胰岛素抵抗，并且零食中的碳水含量也不低，脂肪也会通过糖异生作用转发为葡萄糖，进而升高血糖。

因为坚果体积小，吃的时候嚼起来满口生香，导致很多糖友吃坚果的时候一不小心就吃多了。

我计算了一下，像瓜子仁、花生米、核桃仁、腰果这样的油脂类坚果，每15克所含的热量就相当于一两多熟米饭的热量。我特意用厨房秤称了一下，15克的坚果，大约是100到120粒中等大小的瓜子仁，花生米的话大约是15~20粒，核桃的话，大约是2个核桃仁的重量。

坚果中富含不饱和脂肪酸，尤其是一些人体必需脂肪酸，糖友们适量吃一些坚果对身体是有益的，但一定要要控制吃坚果的量，每天吃一小把就可以了，如果吃核桃的话，每天不要超过两个，花生米每天不要超过20粒，瓜子每天不超过100粒，不叠加，每天选一样就可以了，可以分多次吃。

糖尿病人吃坚果的话，要把坚果的热量算在饮食热量里，如果计划每天吃15克坚果的话，那就减少10克烹调油或减少25克主食。血糖控制水平差或体重肥胖的糖友最好是少吃或不吃这些零食。值夜班的糖尿病患者最好不要在夜班期间吃坚果。

饮食方面控制血糖不能光靠控制碳水糖分的摄入量，还必须控制饮食热量，否则血糖还是会失控，血糖会因为热量摄入不规律或热量严重超标而产生较大的波动幅度。

有的糖友正餐的时候饿着肚子不吃主食，看似减少了碳水摄入，但之后又因为管不住嘴吃多了零食，最终的结果就是遭了忍饥挨饿的罪，还是没能把血糖控制好，虽然是小零食，小坚果，但实际上是大热量，血糖控制毁在了零食上，得不偿失。