随着年龄越来越大，很多老年人腿脚变得无力，走路颤颤巍巍，越走越慢，感觉随时都要跌倒！他们往往没有特意去减肥，但体重却突然下降了，手脚开始变细，拿东西的时候也感觉力不重心。人们往往会感叹一句“老了”，殊不知可能是肌少症找上门！

1.糖尿病与肌少症

老年糖尿病人中30%的人有肌少症，研究发现老年糖尿病人与肌少症存在相关性，可能和糖尿病并发症、血糖控制水平、运动和营养、降糖药物使用等有关。

2.糖尿病肌少症危害众多，影响生命质量

1）高血糖和肌少症互相作用

肌肉是糖代谢的主要组织。肌肉在胰岛素作用下，摄取利用末梢血液中80%以上的葡萄糖。肌少症时肌肉量的减少，使血液中的葡萄糖不能完全被利用，引起血糖升高。糖尿病人与正常人相比，下肢肌肉的质和量、肌力容易减退，容易引起肌少症，肌少症又容易引起升血糖，形成恶性循环。

2）血糖不稳，肌少症发生风险大幅提升

长年处于高血糖水平的肌细胞更容易分化为脂肪细胞，然后侵入到骨骼肌细胞中，不断分化并取代了原来的骨细胞和肌细胞，肌细胞广泛性、进行性的减少，肌肉质量也不断下降导致肌少症的发生。并且2型糖尿病人常伴有胰岛素抵抗现象，也会引起骨骼肌蛋白质合成的减少，大幅提高肌少症发生风险。

3）老年糖尿病合并肌少症死亡率明显增大

肌少症轻则引起跌倒、骨折，重则合并吞咽功能的障碍，容易发生误吸、感染，影响生命质量。

4）跌倒恐惧引发抑郁

跌倒不但会造成脑部受伤、骨折等外伤，还会引发“跌倒恐惧症”，给老人带来极大的心理创伤。老年人不愿意走路，整天在家坐着或躺着，会变得抑郁，还可能失去行走的能力。

3.糖尿病人预防肌少症的营养处方

1）合理膳食

老年人不主张体重过轻， 因为体重减轻是老年人肌少症的常见表现，有部分老年人因为害怕血脂“稠”有意减少肉类、鱼类、鸡蛋、烹饪油等重要营养物质摄入，导致出现低蛋白血症、贫血等一系列的营养问题，建议在血糖合理控制的情况下，少食多餐，足量饮水，改善进餐环境，鼓励陪伴进食，要保证每日的蛋白质摄入量控制在每天1~1.5g/kg，保证体重维持在一个理想的范围（肝肾功能不好的老年朋友要注意过量蛋白质会加重肾脏负担，需要有专业医生指导下合理摄入蛋白质）。

2）吃动结合，增加户外运动

保持适当的有氧和抗阻运动，因人而异，一般推荐每天进行累计30分钟左右的微出汗强度的运动，如：快走、慢跑；每周3次，20分钟以上的抗阻运动，如：举哑铃、坐位抬腿等，有助于延缓老年肌肉衰减，对维持老年人活动能力和健康状况极为重要。

3）治疗基础疾病

控制血糖、血压、血脂等代谢指标达标，治疗心肺、骨质疏松、关节疾病，纠正营养不良，合理用药。

4.居家检测肌少症方法

有3个简单易行自测小动作，看出肌肉是否出现丢失。

1）快走

按照正常的速度走6米的距离，如果用时超过7.5秒，说明肌肉功能可能有所减退。

2）握力计

用主力手拿着握力计，一次性握到底，看看握力计上的数值。男性握力小于28公斤，女性握力小于18公斤，则认为存在肌肉力量减弱。如果平时会有拧毛巾拧不干净，手没劲儿，要警惕肌少症。

3）量腿围

使用软尺测量双侧小腿的最大周径（双侧取平均），小腿围：男性<34cm，女性<33cm，说明肌肉量变少了。