糖尿病病人胰岛素注射部位硬结的预防和处理方法

更新时间 2023-10-11 16:58:42

一、一个月内避免在同一注射点注射胰岛素

明确建议从上次的注射点距离进行下一次注射点间隔至少1厘米,约一手指的宽度,在一个月内不重复使用同一注射点注射,避免重复损伤组织。

二、注射部位轮换 

图来自中华护理学会团体标准胰岛素皮下注射

在首次胰岛素治疗时,患者或家属应掌握有效的部位间和部位内轮换方案。

部位间轮换是不同注射部位轮换,可选择以下部位:腹部耻骨联合以上约1 厘米,最低肋缘以下约1 厘米,脐周2.5厘米以外的双侧腹部;上臂外侧中1/3处;大腿前外侧上1/3处;臀部外上侧的轮换。

部位内轮换是同一注射部位内的轮换,如腹部以脐部为中心,把腹部分为4个区域,用患者的手掌并拢手指定位法,放射状方式利用每个手指定位方向向外轮换注射,此方法方便,易于实施。

注射部位轮换是为了更好地发挥药物的治疗作用,预防皮下脂肪增生或萎缩。

三、避免重复使用针头

重复使用针头的次数越多,发生脂肪增生的概率越高。

从高倍电子显微镜下拍摄的照片显示,未使用过的新针头,针头表面非常光滑,没有任何毛刺和倒钩;重复使用后的针头上不但有许多毛刺,而且针头已严重变形弯曲。用这种变形的针头继续注射,很容易发生注射部位感染和皮下组织增生。

四、检查注射部位时需要视诊和触诊 

有些脂肪增生不易被肉眼观察到,因此,检查时不仅需要视诊,而且需要触诊。患者或家属在注射前检查注射部位,检查是否有皮下脂肪增生或萎缩、出血、淤血、感染、水肿、皮疹等,发现以上情况应告知主诊医生,并停止在该部位进行注射,直至上述现象消失。

脂肪增生组织需要数月至数年恢复至正常,由脂肪增生部位更换至正常皮下组织进行注射时,需要减少胰岛素的剂量,实际减少的剂量因人而异,建议减量时需多次在不同时间段测定血糖水平,并在医生的指导下进行。


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