近日，一项来自于哈佛医学院的研究表明，早上或下午进行的体育活动似乎可以降低患2型糖尿病的风险，而晚上锻炼却并非如此。该研究发表在Diabetologia杂志。

一、研究背景

以往的研究表明，体育运动是2型糖尿病的预防因素，但其时间安排和一致性尚未被探索。先前的研究表明，与早晨的体力活动相比，中午至下午的体力活动与较低的死亡风险相关，但晚上的体力活动与较低的死亡率无关，但其与 2 型糖尿病的关系目前尚不了解。
研究人员试图评估客观测量的身体活动时间和一致性（例如常规）与2型糖尿病风险之间的关系，目的是通过加速度计分析客观测量身体活动的总数、类型、持续时间和一致性，从而避免回忆偏差。其次，研究人员试图评估中度至剧烈体力活动 (MVPA) 或剧烈体力活动 (VPA) 是否与早上、下午或晚上的活动降低2型糖尿病风险相关。

二、研究方法

这项研究基于英国生物银行收集来的93095名参与者，这些参与者没有2型糖尿病病史，并佩戴加速计一周来测量他们的身体活动。这些活动包括做家务、散步和剧烈运动。

任务代谢当量(MET) 是参与者执行任务时与坐着或站着不动（不活动）时消耗的能量比率。静息MET设置为1，MET h单位测量1小时内的总能量消耗。

24小时内的典型活动量为43.4 MET h（英国生物银行参与者的中位数）。研究人员将一天中典型的清醒时间分为三个部分，每部分 6 小时，分别是：

 06:00–12:00 小时（早上）；12:00–18:00（下午）；18:00–24:00（晚上）。

研究人员又使用 Cox 比例风险模型测试了 MET h 与 2 型糖尿病事件的关联。在使用三次样条（通过似然比检验 [LRT] 评估）模型拟合没有改善后，将总 MET h 与 2 型糖尿病发病率之间的关系建模为线性。为了测试特定时间活动的关联，研究人员安装了一个 Cox 模型，其中包含早上、下午和晚上 MET h 的单独项，并根据年龄、性别、BMI、种族、社会经济因素（包括教育程度、税前家庭收入和生活方式）进行调整因素，例如吸烟状况、饮酒量、睡眠时间、起床时间和饮食。特别是，饮食信息包括研究参与者吃的蔬菜和水果摄入量、肉类和鱼类摄入量以及面包类型（谷物或非谷物）。

研究人员使用时间Cox模型的效果估计和协方差估计了体力活动时间替代的效果。在替代分析中拟合了三组模型：

（1）仅调整基本信息（性别、年龄、种族和BMI）；

（2）增加社会经济因素（教育和家庭收入）的调整；

（3）增加对生活方式因素（吸烟状况、饮酒量、睡眠时间和饮食信息）的调整。

此外，研究人员还探究了MVPA和VPA与2型糖尿病之间的关联，使用特定时间而不是使用 LRT 的总体汇总活动来测试模型拟合的改进。最后，为了测试总体力活动常规与 2 型糖尿病之间的关联，研究人员安装了一个单独的模型，测试一周内每日 MET h 的个人水平 SD，并根据每周总 MET h 和性别、年龄、种族、BMI、教育程度、家庭收入、吸烟状况、饮酒量、睡眠时间和饮食信息。
三、研究结果

研究人员观察到，与整个英国生物银行队列相比，样本中的参与者年龄较大，家庭收入较高，更有可能吸烟且 HbA1c 基线较低

早上和下午的体力活动都与降低2型糖尿病的风险相关。早上体力活动每增加 MET 小时，患 2 型糖尿病的风险就会降低 10%；下午的体力活动与类似的风险降低 9% 相关；但晚间体力活动与 2 型糖尿病风险降低 5% 相关，这种降低并不显著。

此外，与早上很少或没有进行身体活动的参与者相比，进行中等水平早晨身体活动的参与者患 2 型糖尿病的风险降低了 24% 和 34%。

在探索性分析中，研究人员发现适度的证据表明性别和年龄都会影响体力活动时间效应。与男性相比，女性从下午的体力活动中获得的相对收益较小。对于所有亚组的参与者来说，早上和下午的体力活动与降低 2 型糖尿病风险相关。

四、总结

该研究结果表明，总体体力活动可能是影响 2 型糖尿病风险的重要因素。活动时间可能有助于降低糖尿病风险，但不同时间间隔之间的风险差异很小。

如此看来，小编建议大家每周至少进行150分钟的中等强度到剧烈的体育活动，最好是在早上或下午，并避免长时间久坐不动，还应该遵循健康的饮食，拥有足够的睡眠时间。

来源：https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-023-06001-7