近日，陈先生因恶心、呕吐、腹泻被送进武汉科技大学附属天佑医院（同济天佑医院）急诊就医。入院后，他逐渐出现意识不清、昏迷等症状，被诊断为“糖尿病酮症酸中毒昏迷”。 

医生检查发现，他的血糖值居然为“Hi”（超过上限，无法计量），测血气分析为酸中毒。这个结果令他震惊不已。

内分泌内科医生立即进行补液、胰岛素静脉泵降糖、纠正电解质紊乱等一系列治疗，陈先生的血糖得到控制，意识状态也逐渐清醒。 

经询问，原来，陈先生独爱碳酸饮料，每天都要喝好几瓶，最多的时候，一天要喝8瓶可乐。没过多久，陈先生惊讶地发现，自己瘦了！“难道喝可乐还可以减肥？”他不禁心中有些窃喜。随后的3个月，陈先生暴瘦了70斤，从210斤的“重量级”变成了140斤的“标准身材”。他没想到，这是身体发出的严重警报。

内分泌科田小芳医生表示，长期大量奶茶、可乐等饮料会增加肥胖、糖尿病、痛风等风险。因为这些饮料中含有大量的糖分，人体摄入过多糖分后容易导致脂肪堆积、血糖迅速升高。时间长了，会出现胰岛功能下降，极易患肥胖、2型糖尿病及痛风等代谢性疾病。人们尤其是糖尿病人群，要保持健康的生活方式，养成良好的饮食习惯，以延缓糖尿病等代谢疾病的发生发展。 

内分泌科主任杨杨强调，糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急性并发症，如治疗不及时，会出现呼吸循环衰竭，甚至危及生命。糖尿病患者若出现头晕乏力、恶心呕吐等症状，应尽早就医诊治。 

经过治疗，陈先生的身体逐渐好转。他表示，出院后再也不喝饮料了。但糖尿病无法根治，监测、控制血糖将是陈先生的终身任务。 

什么是糖尿病酮症酸中毒？ 

糖尿病酮症酸中毒（DKA），顾名思义，就是糖尿病导致的酮症合并酸中毒，是糖尿病最常见的急性并发症之一。 

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中将它定义为：由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要特征。

酮症酸中毒是1型糖尿病最常见的急性并发症，但1型糖尿病、2型糖尿病均可发生。 

按照酸中毒的程度，可以分为轻度、中度和重度，如果没能及时发现和处理，会累及中枢神经系统，最终导致昏迷甚至死亡。 

预防糖尿病酮症酸中毒，关键是良好的血糖控制！糖尿病患者应保持生活规律化，按糖尿病标准控制好饮食，定时定量进餐，防止暴饮暴食，进行适当的体育锻炼等。 

糖尿病酮症酸中毒会有哪些临床表现？

1、代偿阶段: 多尿、烦渴多饮和乏力症状的加重； 

2、失代偿阶段: 食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快， 呼气中有烂苹果味 (丙酮气味)； 

3、进一步发展: 出现严重失水现象，尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷，脉快而弱，血压下降、四肢厥冷;到晚期，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。

这8类人需要加强血糖监测 

每个成年人每隔3-5年都要检查一次血糖、尿糖，以早发现、早治疗糖尿病。如果发现血糖或者尿糖增高需要进一步检查（比如检查糖耐量试验）。

以下8类人更需要加强血糖监测： 

1. 父母有糖尿病，子女发生糖尿病的风险明显增加，更需要加强血糖、尿糖的监测。 

2. 存在多饮（喝水多）、多食（吃得多）、多尿和不明原因体重减轻者需要尽快检验血糖、尿糖。 

3. 发生冠心病、脑血管病或者高血压等疾病的人一定要检查糖耐量试验。这些患者中三分之二以上的人存在高血糖。 

4. 出现蛋白尿、肾衰、视网膜病变的人。 

5. 经常发生低血糖，也可能是糖尿病的表现之一，也要注意监测血糖。 

6. 不明原因休克、酸中毒、昏迷等情况，注意排查糖尿病。 

7. 反复发生感染的人，例如泌尿系统感染、皮肤疖肿等，以及伤口不易愈合、足部溃疡等人。 

8. 怀孕期间曾发生血糖增高的人、肥胖的人也属于糖尿病的易感人群。 

（来源：长江健康融媒、 重医附二院内分泌代谢病科、郭艺芳心前沿）