近期，来自上海交通大学医学院公共卫生学院、华盛顿大学西雅图校区公共卫生学院等院校的研究人员通过网络荟萃分析(NMA)42项随机对照试验后发现：2型糖尿病患者遵循生酮饮食、地中海饮食、中等碳水化合物饮食和低血糖指数饮食等饮食模式，能使血糖得到明显控制。相关论文已发表于营养学领域国际期刊《Nutrients》。

该论文中提到的这四种饮食方法，近年来火遍减肥圈。有营养学专家认为，偏向性饮食策略适合糖尿病患者等部分人群，普通人盲目长期采用这些饮食方法，可能会导致出现皮肤加速衰老、代谢异常、睡眠异常等诸多问题，影响自身健康。

可帮助2型糖尿病患者有效控制血糖

为探究不同饮食模式对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响， 研究人员通过网络荟萃分析(NMA) 这一统计方法，比较了10种饮食模式对受试者血糖控制的影响，包括：低碳水饮食、中碳水饮食、生酮饮食、低脂饮食、高蛋白饮食、地中海饮食、素食、低血糖指数饮食、推荐饮食和作为对照参考的常规饮食。

该研究团队总结称，2型糖尿病患者遵循生酮饮食、地中海饮食、中等碳水化合物饮食和低血糖指数饮食等饮食模式，能使血糖得到明显控制。这些结果可能有助于临床实践的应用。文中建议，糖尿病患者在制定饮食计划时，应根据个人情况和医生建议进行调整，选用既符合患者个人喜好，又满足健康要求的饮食模式，从而形成长期合理的饮食习惯。

普通人盲目采用偏向性饮食弊端多

根据《中国糖尿病医学营养治疗指南（2022 版）》的推荐，糖尿病人每日碳水化合物供能应占45%至60%。具体到每个患者，应当根据患者身体胖瘦、劳动强度大小等具体情况而定。一般情况下每天需摄入200至300 g（指食物的生重），特殊情况每天可到 400 g 甚至更多。

国家高级食品检验师、中国营养学会会员王思露提醒，糖尿病患者应坚持“多动多吃，少动少吃；瘦人多吃，胖人少吃”的原则，饮食上以粗（粮）细（粮）搭配（粗细之比 1-2 : 3）为主，可以在精米白面中加入杂粮、豆类做成杂面馒头、荞麦饭、豆饭等，但不提倡主食全吃粗粮，也不建议吃加糖、油炸或高脂肪的主食，如月饼、面包、麻花等。特别是，商店里出售的“无糖”食品尤其需要注意，因为这些食物大都是淀粉做的，只是没有添加蔗糖，要适量食用。

上述论文中提到的地中海饮食、生酮饮食、中等碳水化合物饮食和低血糖指数饮食法，近年来火遍减肥圈，得到不少追求健康的人群追捧。但王思露认为，这四种偏向性饮食策略可帮助糖尿病患者等部分人群，但普通人盲目长期使用这些饮食方法，可能会导致出现皮肤加速衰老、代谢异常、睡眠异常等很多问题，影响自身健康。因此，健康人群应保持食物多样化，每日摄入12种以上的优质蛋白、蔬菜水果、粗杂粮等食物，均衡营养。

地中海饮食法，是一种以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格和膳食模式，还可摄入适量红酒作为佐餐。记者注意到，美国“新闻和世界报道”网站公布的2023年最佳饮食排名榜单中，地中海饮食以总分4.6分（满分5分）获得了最佳饮食法，还被评为“最适合糖尿病患者”“最有益于心脏健康”的饮食等。

王思露指出，地中海饮食方法总体较为健康，适合我国高蛋白、高脂肪饮食偏多的饮食习惯，但其中部分内容仍需要因地制宜稍作调整，比如根据我国国民体质情况，并不推荐饮用包含红酒在内的酒类饮品。

生酮饮食法，是一种由高脂肪(占到总热量的70%-80%)、适量蛋白质(1g/kg)和低碳水化合物(每日的碳水化合物摄入通常小于50 g甚至有时会小于20 g)构成的饮食方法，大量摄入鱼、肉、蛋等食物，几乎不吃大米、面食、谷物类碳水化合物，最初被用于治疗儿童癫痫。

王思露表示，对正常人来说，日常碳水化合物提供的能量应占到总能量的50%至65%，而生酮饮食中碳水化合物的配比，“远远不够”。目前，已有很多研究证明通过生酮饮食来减肥并不适合所有人，如果食物选择不当，很容易出现微量营养素缺乏、饱和脂肪以及加工肉类摄入过多的情况，还会产生慢性疲劳、恶心、头疼、脱发等副作用。

前述研究中还提到的中度碳水化合物饮食法，指的是碳水化合物摄入量占总能量摄入量的25%至45%。而低血糖指数饮食法，则要求以低血糖膳食为主，如芋头、山药、绿豆、苹果、洋葱等。这些食物普遍含有较多膳食纤维，能有效降低食物排空速度，有助于增强机体的饱腹感，同时降低人体基础代谢水平，促进脂肪分解。

“这些饮食方法不能长期盲目坚持，普通人只有均衡搭配，达到满足口腹之欲的同时，才能保持健康体重。”王思露说。