糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性及代谢性疾病。长期慢性的高血糖，可损害人的神经、心血管、眼睛及肾脏等组织和器官，引发一系列的并发症，并导致严重后果，需要及早科学干预。

糖尿病不只存在高血糖的问题，高血糖只是其表象之一，脂肪、蛋白质、电解质和水也都存在不同程度的代谢紊乱，所以，单纯的依靠降糖药物是不能达成最佳效果，需要结合患者的饮食、药物、运动等多种方式来综合应对。

我国是糖尿病大国，据国际糖尿病联盟（IDF）公布的数据显示，2021年，我国成人糖尿病患者人数已达1.41亿人^（1），其中II型糖尿病占90%以上，而II型糖尿病又是一种与患者生活习惯、行为方式密切相关的终身性慢性疾病，其危险因素多与不合理膳食相关，包括长期高糖、高脂肪、高能量膳食等^（2）。

有证据表明，生活方式干预可明显改善社区糖尿病患者的血糖和相关代谢因素控制，可作为社区糖尿病人群有效的基础治疗^（3）。因此，纠正不良生活方式，践行合理膳食和积极运动，一直是预防和控制糖尿病发生、发展的有效手段^（2），这在很大程度依赖于患者在日常生活中的自我健康管理。

一、现状调研

“五驾马车”是当前医学界广泛认可的，应对糖尿病的综合干预措施，包括饮食、运动、药物、监测及教育等。但是，由于糖尿病患者自身因素，或是患者本身对糖尿病的认知不足，或是自律性不够等原因，导致部分人群不能严格按标准长期执行。2011年的一项问卷调查充分的印证了这点。

这是一份来自全国26个城市、181家医院、3861份完整的问卷调查，结果显示：能严格按照医嘱坚持饮食控制的患者仅占25.6%；44.5%的患者基本不进行体育锻炼，每周运动1-2次的患者仅占33.7%；有多达35.8%和47.8%的患者不进行空腹和餐后血糖的监测；能够坚持按医嘱服药的患者占74.4%，不能坚持按医嘱服药患者占25.6%，在不能坚持用药的患者中，认为血糖正常了就停药的患者占31.7%，因工作等原因遗忘的患者占28.5%^（4）。

无法坚持自我管理者占比

因此，加强对糖尿病患者的健康教育，引导其培养一个良好的生活习惯，是破解上述现象的重要一步，好安森健康管理之“抗糖陪伴计划”正是基于此目的而打造的。

二、好安森健康管理之“抗糖陪伴计划”

好安森健康管理之“抗糖陪伴计划”是由好安森首席科学家何月蓉院士的大健康团队开发的一个健康管理计划，旨在帮助糖尿病患者通过一段时间的强化训练，培养出一个良好的生活和行为习惯。其意义在于，这既是糖尿病患者接受体系化健康教育的开端，也是他们向加强自身健康管理所迈出的关键一步。它主要涵盖《减糖日记》、网络健康教育、线上社群等三大纬度的内容。

1.《减糖日记》

《减糖日记》是一个为期12周的减糖计划，它以自律培养、健康监测与记录，以及健康教育为主要内容。

为解除广大糖尿病患者的惰性，消除其参与过程中的抵触情绪，《减糖日记》把五大措施简化为“吃、动、行”三方面，并以纸质的日记形式呈现，引导糖尿病患者从记录自己的日常饮食、运动及血糖数据等小事开始，从观察自己每天身体的点滴改善做起，这种方式极大降低了患者的执行门槛。

每天一记录，每周一总结，日复一日所积累起来的连续数据，最终可连成可视化、可量化的线条数据。看着自己每天身体数据向良好的方向转变，这既是对其长期坚持抗糖的一种鼓励和鞭策，也是对自身记录和配合的一种奖励，并在此过程中，患者对《减糖日记》的依赖性将变得更强，生活习惯的培养也逐渐成型。

糖尿病患者还可以通过扫描健康教育栏目中的二维码，进入到移动网络页面，收看大健康团队录制的糖尿病科普视频和接受当日自律任务。通过视频发布的，每天不同的一个自律小任务，比如，今天戒烟、今天不熬夜等，可将“小”任务无缝延伸到糖尿病患者日常生活中去。

从碎片化的日常记录到需要一整天完成的自律任务，从纸面到网络页面，极大的拓展了《减糖日记》的实用边界，也为糖尿病患者逐步培养一个更加健康合理的生活和行为习惯打下了坚实基础。 

2.网络健康教育

通过扫描当天《减糖日记》提供的二维码，进入到手机页面，来观看当天专家的讲解及发布的自律任务。

专家是由营养师、执业医师、中医师及健身教练等不同领域的团队成员组成，每天不同专家，交叉出镜，体系化的讲解饮食、运动及肠道菌群等实用的健康知识，纠正患者过往的认知偏差，强化其健康意识。

科普知识采用由浅入深，循序渐进的策略。同时，考虑到手机页面上的限制以及中老年患者的视力问题，科普知识主要以声音传达为准，视频画面及图文为辅，丰富的内容和多样化的展现形式，再次降低了患者的参与门槛。

3.社群管理

“糖友会”是由好安森构建的一个线上交流社群，来自不同地域的糖友，可以在群内相互勉励和交流心得。

群内设有专人管理，用于检查患者当日的日记完成进度，监督他们完成自律任务的情况。同时，群管理员们会不定时的分享各类健康知识，并召集群友做“好安森减糖操”，组织群友们交流抗糖经验和心得，让糖尿病患者在此分享自己的血糖数据下降的成果，及身体改善后的喜悦；对于积极参与的患者，群管理员会视情况，给予他们精神乃至物质上的奖励，比如，授予“本周抗糖大使”“本月抗糖之星”等荣誉称号。

此外，群内还有营养师、健康管理师等专业人士，为患者提供及时的线上支持。

三、优势特点：

1.在家使用，弥补“医院模式”不足

糖尿病生活方式干预是要求患者依从性很高的健康管理方式。在家使用便于患者随时记录、随时管理，同时也避免患者长期奔跑于医院，弥补“医院模式”不足，有利患者迈出抗糖最关键的第一步，并长期坚持下去。

2.体系化内容，实用、丰富、多样

糖尿病健康知识体系构建是糖尿病管理的重要内容，也是糖尿病患者提高自我管理能力和依从性的重要组成部分。

内容贴近糖尿病患者实际使用场景，以实用为主，涵盖糖尿病“五驾马车”方方面面。内容科普化、日常化、多样化，网络、书面等立体展示形式为患者构建立体、多层次、科学系统的健康教育内容体系。同时，也为患者强化健康意识、提高生活质量及改善生活方式，提供丰富、实用的内容支持。

3.有利产生依赖，培养良好的生活习惯

迈出健康管理的第一步是糖尿病患者控制血糖，培养良好生活习惯的非常重要的一环，好安森12周“抗糖陪伴计划”通过一次次微小的改变，助力患者逐渐形成正确的健康意识与生活行为习惯。

四、总结

糖尿病是生活方式的疾病，健康管理是抗糖基础，但生活习惯的改善不是一蹴而就的事情，需要患者长期坚持。

好安森健康管理之“抗糖陪伴计划”是一项线上社群管理、网络健康教育，线下《减糖日记》书籍记录相结合的综合、多维度健康管理计划。它通过12周系统化的健康知识宣导、健康习惯培养，来强化患者自律意识、丰富健康知识及坚定抗糖信心，提升其自我管理的能力，打好糖尿病患者健康管理坚实的基础，为计划结束后的患者生活提供一套方便执行、随时自我改善的科学抗糖蓝本。 

据调查，好安森健康管理之“抗糖陪伴计划”上线后，有73.1%的糖尿病患者使用后，包括血糖、饮食、运动在内的生活干预要素得到改善。

当然，好安森健康管理之“抗糖陪伴计划”还有很多不足之处，未来，好安森将加大其在网络展示、智能化运用等方面的建设，提升糖尿病患者使用的便捷度，助力糖尿病患者加强自我健康管理。 

资料参考：

（1）国际糖尿病联盟IDF 2021年12月6日 发布“全球糖尿病地图 （第 10 版）” ，https://diabetesatlas.org/en/.

（2）国家卫生健康委办公厅.成人糖尿病食养指南（2023年版），2023-01-18.

（3）刘成国, 阮连生, 邬宏剑,等. 2型糖尿病患者社区生活方式干预效果评估和影响因素分析[J]. 浙江医学, 2010(12):3.

（4）陈名道, 潘长玉, 杨立勇, et al. 2型糖尿病血糖控制未达标患者现状调查报告[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2011, 27(8):6.