近期，国际糖尿病联盟（IDF）发布的2022年糖尿病地图报告，其中一份报告为《Diabetes foot-related complications》（糖尿病足部相关并发症）。该报告指出，非洲地区以及南美洲和中美洲地区的糖尿病周围神经病变患病率似乎较高。同时，该报告指出，在大多数有数据的国家，由糖尿病导致下肢截肢的发生率似乎正在下降。

△IDF发布2022糖尿病地图报告《Diabetes foot-related complications》

一、糖尿病患者周围神经病变和外周动脉疾病发生率普遍较高

在一项聚焦于非洲大陆的综述中，糖尿病周围神经病变（DPN）的患病率大多在30%至70%之间。在塞内加尔进行的一项最大的研究中，包括37173名糖尿病患者，DPN的患病率为72%。对于外周动脉疾病（PAD），最常见的患病率值为20%至55%。

△IDF报告显示，非洲国家糖尿病患者的周围神经病变（DPN）患病率大多在30%至70%之间

△IDF报告显示，非洲国家糖尿病患者的外周动脉疾病（PAD）患病率大多在20%以上

报告指出，伊朗的糖尿病患者DPN流行率为26%至46%；澳大利亚糖尿病人群的DPN患病率为10%至58%，PAD的患病率为10%至29%。

在南美洲，六项在普通人群或初级保健中心进行的研究中，DPN患病率从6%到81%不等。然而，对于参考中心，DPN的患病率在30%左右或以上。

△南美洲和澳大利亚糖尿病患者的周围神经病变患病率

2012年韩国国家数据库研究中PAD的年发病率为0.19%，2016年为0.20%。在同一项研究中，2011年和2016年PAD的患病率分别为0.4%和0.5%。

二、糖尿病足患病率较高，但截肢率有所下降

根据从医院病历收集的信息，在非洲国家，糖尿病足（DFU）的患病率大多在10%至30%之间，下肢截肢（LLA）的患病率在3%至35%之间。相比之下，在东南亚地区，糖尿病患者中出现DFU的比例通常低于15%，复发率低于14%。

在一些高收入地区，如欧洲，DFU的患病率从1%（丹麦）到17%（比利时）不等，复发率从7%（2012年的德国和意大利）到42%（2017年的意大利）不等。在美国，DFU复发的频率从2013年的8%到2018年的52%不等。

△欧洲国家糖尿病患者的糖尿病足患病率

在中东和北非地区，DFU的患病率主要在5%和20%之间，DFU复发的患病率在31%（埃及）和43%（土耳其）之间。而LLA的患病率在0.2%（沙特阿拉伯）至60%（约旦）之间，通常低于30%。较高LLA患病率的地区，其研究样本量低于300名参与者，可能表明专科诊所或住院存在高风险环境，而不是典型样本量较大的社区环境。

在巴西，DFU的患病率为21%，LLA的患病率从10%到13%不等。

报告显示，在中国，从2013年-2015年糖尿病患者的糖尿病足患病率逐年提高，2015年中国糖尿病足的患病率约为11%。而复发率逐年下降，从2013年的56%降至2016年的13%。

△IDF报告显示，中国糖尿病患者的糖尿病足患病率从2013年起逐年提高

 △IDF报告显示，中国糖尿病患者的糖尿病足复发率逐年下降

报告提出，除了南美洲和中美洲地区的几个国家外，在2012年至2017年间，大多数国家的下肢截肢（LLA）发病率都有所下降。

△IDF报告显示，糖尿病患者的下肢截肢（LLA）发病率有所下降

三、总结

报告提出，由于不同的数据来源和统计方法，全球糖尿病足发病率的差异很大。非洲地区和中南美洲地区似乎是DPN频率较高的地区。在大多数纳入数据的国家，LLA的发病率一直在下降，这可能是受到了实施更标准化和结构化糖尿病足部护理的影响。

由于缺乏糖尿病足的一般人口数据，各国之间无法进行直接比较，因此在收集这些相关数据时需要国际共识和协调。IDF还强调，关于这一主题的研究是在高风险环境中进行的，这显然削弱了所提供估计的通用性。